39健康

流产后应立即做好避孕

妇科
广州市红十字会医院 三级甲等

  长假结束后,来妇产科做人流的人群逐渐增加,据各大医院的计划生育门诊统计,节后手术量比平时增加20%左右。广州市红十字会医院妇科副主任医师邓敏端说,人工流产对女性健康的损害较大,它只是避孕失败后终止妊娠的一种补救措施,只能在不得已的情况下偶尔为之。人流后应立即采取有效的避孕措施,防止再次意外怀孕。

  终止妊娠药流还是人流?

  意外妊娠了,需要终止妊娠的话,一般来说有两种办法:其一,药流;其二,人工流产。邓敏端说,这两种办法各有优缺点,以下是两个方法的对比:

  药流  人工流产

  创伤  少  大

  出血量  多  多

  出血时间 长(7-10天左右)  短(3-5天)

  感染几率少  多

  失败率 5%  <1%

  适应症7周以内  12周以内

  对大多数未育的女性来说,终止妊娠可以首选药物流产。何谓药流呢?邓敏端说,口服药物,首先杀死胚胎,再服用药物让子宫收缩,把胚囊排出体外。这个办法优点在于创伤少,不需使用器具进入宫腔操作,发生感染的机会相对较少。但有一点值得注意的是,药流的失败率为5%,也就是说,100人中有5人对药物不敏感,导致流产不全,子宫内有残留的胚囊,还需要再手术(人工流产)进行“清宫”。

  专家提醒,药流虽然简单,但绝对不能随便购药自己在家堕胎,处理不当有可能出现大出血、感染、继发性不孕等并发症。而人工流产则是采用负压吸引的办法,把胚囊吸出来。由于完全凭医生的临床经验,如果操作不当有可能导致漏吸、出血、感染等多种并发症,也可造成宫腔粘连、月经紊乱甚至闭经,而术后感染还会导致慢性盆腔炎不孕症等。

  流产后避免再次怀孕

  在临床上,遇到一些重复流产的女性,她们在流产后不到半年又怀孕,甚至在流产后一个月又再次怀孕,不得不再次进行人工流产。“这种情况对女性的身体损害较大,”邓敏端说,“流产后的第一个月,有妇女就已经恢复排卵,如果这时有性生活的话,就很有可能再次怀孕。此外,流产后一个月内是感染的高发期,在此期间应禁止性生活。这是因为子宫有创伤,性生活时,外来的细菌等病原微生物有可能通过宫颈上行进入子宫,引起感染。”

  基于以上两个原因,邓敏端指出,人工流产伤身又伤心,做好避孕才是治本。流产后就应该立即进行避孕。目前常用的避孕办法有上环、口服避孕药、避孕套三种方法最常用。

  休息2周预防感染

  无论是药流还是人工流产,子宫的创伤无法避免,故女性千万不要以为流产是件小事。有些女性甚至做完人流后还照常去上班、上课、做剧烈运动。邓敏端说,流产后应该在家休息2周,因为宫颈有轻微创伤,子宫内有创面,阴道出血、人体免疫力低下,极容易让病原体乘虚而入,发生生殖道感染。

  临床上就发现,有一些女性因为流产后没有注意休息,导致盆腔感染,在流产后出现慢性盆腔疼痛、甚至不孕症等并发症。

  在休息期间,保持外阴清洁,不宜盆浴。不干重活,注意保暖,防止感冒。多吃些营养丰富、高蛋白的食物,忌食辣椒,严禁饮酒。如果在流产后两周仍有阴道出血,或阴道出血量超过月经量,应及时就诊。

    受访专家/广州市红十字会医院妇科副主任医师邓敏端

(责任编辑:何颖)

2011-10-20 01:42:00浏览58举报/反馈
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