自体脐带血，价值到底有多少

　　本报《脐带血被污染，还要扣1000元费用》见报后，有关自体脐带血保存的疑惑和争议再度引发关注。

　　自体脐带血是否能为孩子提供“生命保障”？脐带血的使用率到底有多少？脐带血能不能买卖？对此，记者进行了追踪调查。

　　市场如何

　　业务员产房“拉单”

　　“到底要不要给孩子存份脐带血呢？说是以防万一，但要花一万多……”几个月前，刚刚做完产检的张女士拿着被塞到手里的留存脐带血的宣传册心里嘀咕着。她的丈夫乔先生告诉记者，从妻子怀孕开始，就不断有人问他有没有打算保存宝宝的脐带血，“尤其是到医院里做检查时，不断有人在发宣传册，每次都发，医生也会问。”

　　19日下午，在济南市妇幼保健院产科门诊处，当记者咨询脐带血保存的事宜时，一着“白大褂”的护士模样的女士热情地给记者递过一份宣传册子，并详细介绍了保存脐带血的益处。

　　这位董姓女士自称是山东省脐血库工作人员，在她提供的宣传册上，脐带血干细胞能治疗多种疾病，包括急慢性白血病、严重联合免疫缺陷病、某些遗传性疾病、各类恶性肿瘤、肝脏、心肌疾病等近20种。

　　随后记者又走访了省城其他几家医院的产科，发现也都有此类宣传册，而且出现在这些宣传册上的均是山东省脐血库。随后记者以“准家长”身份拨打山东省脐血库咨询热线，工作人员热情地介绍了存脐带血的好处，同时表示在各个医院都有他们的“业务员”。

　　“一生只有一次，孩子的‘生命银行’……这些宣传太诱人了。我们最终给宝宝存了一份。”还沉浸在得女兴奋中的乔先生说，“花了近一万六，就算买个安心吧。”但乔先生也表示，“这样宣传是不是有点过火了啊？”

　　但山东省脐血库医学推广中心主任安详程表示，目前越来越多的家庭认识到脐带血是一生一次的宝贵资源，但即便如此，山东省目前的脐带血保存率也仅为1%，远低于国际上5.1%的水平。

　　作用多大

　　使用率低，自体移植更少

　　脐带血真的像宣传的那样有用吗？以前留存的脐带血有派上用场的吗？记者采访发现，不菲的价格、不确切的功效，种种因素的存在使心存疑虑者大有人在。

　　“我个人感觉保存脐带血对自体来说用处不大。”省立医院血液科医师张平表示，目前在小儿血液病领域，自体脐带血保存作为一种治疗方式可以用于治疗严重的再生障碍性贫血，但对于白血病等来说，临床上基本没有应用。

　　据他介绍，在儿童白血病中，多数是急性淋巴细胞白血病，临床上首先考虑采用化疗，效果一般较好。“如果化疗效果不好，会优先考虑使用父母的骨髓进行移植治疗，因为配型程度高，骨髓采血量也大。”

　　另外，如果用自体脐带血治疗，存在一定局限。“比如说不同的人之间进行移植后，会有免疫反应，这种反应本身有治疗白血病的作用，能防止病情复发。但自体脐带血这种反应很小，治疗效果反倒不好，这也是为什么临床上一般不选用脐带血的缘故。”

　　中华医学会血液学分会干细胞应用学组委员黄宁同样表示，“一般仅对重型再生障碍性贫血会首选自体脐带血干细胞进行移植，但对于其他的像白血病等恶性疾病，自体脐带血干细胞移植只能说是其中一个选择。”

　　脐带血量有限也是不少人的顾虑。黄宁介绍说，一份脐带血可以采集到60-80ml是相对比较普遍的，一般对于40公斤以下体重的患者能够满足移植要求，而对于体重再高的成人来说，就需要双份甚至多份移植。

　　此外，使用率低也影响了储存脐血的效果。作为我省唯一合法的脐带血储存单位，山东省脐血库库存脐血干细胞4万份，但为临床提供的合格脐血仅 500份，其中自体移植的比例更低。“我除了做过一例自体移植的‘再障’患者，其他都是异体移植。”黄宁说。这主要是因为这些疾病的患病率不是很高，像白血病的患病率仅有十万分之七。