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取消关注怀孕初期是胚胎发育和各器官形成的重要时期,胚胎迅速成长,人体的主要系统和器官逐渐分化出来。由于胎儿迅速成长和发育受子宫内环境的影响最大,所有的先天发育缺陷如腭裂、四肢不全及盲聋等,几乎都在这个关键的时期内发生的。但由于胎儿体积尚小,所需的营养更注重的是质的好坏,而不是量的多少。而且此时的妊娠反应较重,应以清淡、营养的饮食为主,如果孕妇胃口好转,可适当加重饭菜的口味,但避免吃辛辣、过咸、过冷的食物,宜多吃水果、蔬菜,补充水分。
1、要保证全面合理的营养
妊娠早期,胚胎各器官的形成发育需要比较全面的营养素,例如蛋白质、维生素、碳水化合物、无机盐和水。但由于妊娠反应,孕妇往往不能吸收合理的营养素。因而,膳食要根据孕妇妊娠反应的情况,依照孕妇的口味,合理地进行调配,以满足胚胎发育所需的各种营养。如喜酸、嗜辣者,烹调中可适当增加调料,引起孕妇食欲;呕吐脱水者,宜多食水果、蔬菜,补充水分、维生素、无机盐;冷食较热食气味小,可适量食用冷蚀和冷食,以防止呕吐。
2、要保证优质蛋白质的供给
妊娠早期,虽然胎儿体积很小,但它是胚胎发生发育的关键时期。若此时母体缺乏蛋白质和氨基酸,会引起胎儿生长迟缓、身体过小等现象,造成胚胎畸变,出生后无法弥补。孕妇在妊娠早期,一定要保证足够的蛋白质摄入量,至少不应低于孕前的蛋白质摄入量,即每日供给蛋白质70毫克。要选取易于消化、吸收和利用的优质蛋白质,如奶类、蛋类、畜禽肉类、龟类等食品,确保妊娠早期胚胎发育所需的蛋白质-
3、要增加热量的摄入
妊娠早期基础代谢增加不明显,母体组织变化不大,因此热能需求量不多,但仍要适当增加,保证胎儿所需的能量。孕妇可增加面粉、稻米、玉米、小米、食糖、红薯、土豆等碳水化合物类食物。这些食物也易于消化,而且能缓解早孕反应。
4、保证无机盐的供给
无机盐和维生素在胚胎各器官的形成发育中具有重要的意义。妊娠早期正是细胞分裂阶段,尤其是脑细胞的发育更为重要,此阶段的营养状况直接影响脑细胞数量。如果妊娠早期缺乏无机盐,后果将难以弥补。研究发现,孕早期铜摄入不足,能导致胎儿内脏、骨骼畸形,引起中枢神经系统发育不良。锌缺乏可使胎儿生长发育迟缓,骨骼、内脏畸形。因此,此期孕妇要特别注意摄取富含锌、铜、铁、钙的食品,如核桃、芝麻、畜禽肉类、内脏、奶类、豆类和海产品等。
5、注意维生素D的补充
维生素D对孕妇有着特别重要的意义。如不注意膳食的合理性,很容易出现维生素D缺乏症,孕期补充维生素D的方法有下面几种:
①注意食用富含维生素D的食物,如蛋类、豆类及动物肝脏。
②参加户外活动,多接受日光照射。
③妊娠3个月以后,应加服钙剂和鱼肝油。
④原有骨质软化症或维生素D缺乏者,怀孕前要积极治疗。
⑤孕前或孕期要积极防治各种感染性疾病、慢性迁延性疾病及其他与妊娠有关的病症。
6、注意铜、锌元素的补充
孕妇缺铜将影响胎儿的正常分化和发育,导致先天性畸形,表现为胎儿的大脑萎缩、大脑皮质变薄、心血管异常、大脑血管弯曲扩张、血管壁及弹力层变薄,并可导致孕妇羊膜变薄而发生胎膜早破、流产、死胎、低体重儿、发育不良等各种异常。
如果孕妇严重缺锌,那么她生下的婴儿发生畸形的几率就大大增加。缺锌还可阻碍核酸及蛋白质的合成,影响胚胎的生长发育。缺锌孕妇分娩的婴儿可发生先天性畸形,如无脑、脊柱裂、软骨发育不全、软骨发育不良性侏儒、尿道下裂、隐睾等。有资料统计,由于缺锌造成流产及死胎较为多见。
8、注意碘元素的补充
妊娠期间,胎儿一天天在生长发育,碘的需要量也在增加。12~22周,正是胎儿大脑和神经形成的特定时期,若碘元素及甲状腺素缺乏,会造成大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。出生后,表现为不同程度的聋哑、痴呆、身材矮小、痉挛性瘫痪、智力低下及小头、低位耳等畸形。
在饮食的安排上,由于妊娠反应,孕妇应该选用易于消化、在胃内存留时间短的食物,以减少呕吐的发生,如大米、小米粥、烤面包、馒头、饼干等;孕妇不必拘泥于进餐时间,可采用少食多餐的饮食方法,想吃就吃,细嚼慢咽;少喝汤,多饮水,为了母体和胎儿的健康,不要饮用酒精类饮料,茶和咖啡因型饮料也要慎用。
温馨提醒:碘经过消化道进入人体血液后,大部分以甲状球蛋白的形式贮存于甲状腺中,以保证腺体有足够的原料合成甲状腺激素输送到全身,以满足新陈代谢的需要。
(责任编辑:赵媛媛 实习编辑:冯秋)
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
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