准妈妈遭遇孕晚期宫缩6问

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2011-08-01 00:00:00新浪

　　1问：孕晚期宫缩是怎么回事呢？

　　答：我们一般说孕晚期是指28周以后，这时胎儿基本完成了器官的分化发育过程，具备了出生后最基本的生存本领，因此这时的胎儿也称作“有生机儿”，即一旦早产，出生后在适当的条件下可以生存。

　　在孕晚期孕妇往往会感觉到子宫一阵阵发紧，腹壁紧绷，有时走路都迈不开步，但是并不觉得腹痛，也不觉得腰酸，有时持续几秒，有时持续一分钟，一天不定时的有几次，这种子宫收缩叫子宫敏感收缩，不会发动分娩，因此孕妇不必紧张。越接近预产期，这种敏感宫缩的次数越多，有时在走路时会发生，有时改变体位会发生，有时小便结束时会发生，当有这种宫缩时不必紧张，要立即坐下或躺下休息，待宫缩减弱消失。

　　这种敏感宫缩发生时，子宫肌层收缩，所有通往胎盘的血管处于压瘪的状态，没有血运通向胎儿，使胎儿处于缺氧的状态，这会促进胎儿肺部成熟，以便其出生后用肺部进行呼吸，对胎儿不会造成伤害。

　　2问：什么样的宫缩是正常的？什么样的是危险征兆？

　　答：我们形容孕妇宫缩时肚子的硬度很形象：平时没有宫缩时子宫的软硬度像人的嘴唇，软软的；当有敏感宫缩时子宫的硬度就像鼻子的硬度，偏硬但还是有些软；当真正临产后的宫缩，子宫就像前额（脑门）般硬。

　　胎儿在28～36+6周生产称为早产。如果在这期间宫缩频繁且具规律性，可能是早产的征兆，需要及时就医安胎。

　　到了孕37周以后，出现宫缩就不必害怕早产了，这时胎儿已足月，发育完善，已经准备好要出来，可以说是万事俱备只欠东风了。这时的胎儿会分泌一种激素，作用于母体，使母亲产生催产素，催产素的靶细胞就是母体的子宫肌层，使母亲发动宫缩，在一阵阵规律而有力的宫缩推动下，开始了分娩的过程。

　　一般在临产前会见红，就是一小片较新鲜的血，同时伴有子宫一阵阵收缩，往往间隔时间长、收缩时间短。随着时间的延长，子宫收缩的间隔逐渐缩短，由20分钟，逐渐缩小到10分钟、5分钟、3分钟，并伴随着腹部疼痛和腰酸下坠，就正式临产了。

　　分娩过程中的宫缩，间隔3分钟、持续30秒为有效宫缩，一阵阵有效的宫缩使宫口开大，使胎头下降，才能把胎儿娩出。在宫缩间歇，孕妇可以吃些东西，可以休息一会儿恢复体力。如果出现宫缩不协调、过强或乏力，都说明有潜在的头盆不称，对母婴构成潜在的危险，应该积极处理。

　　3问：为了避免孕晚期宫缩频繁，生活中应注意什么呢？

　　答：孕晚期会有敏感宫缩，但宫缩不能过多，过多过频就会发生早产。那么，怎样才能避免引发过多的宫缩呢？

　　首先，孕晚期孕妇已经大腹便便，就要注意多休息，平时晚上要9～10点上床睡觉，早晨7点左右起床，中午要睡半小时，保证有良好的睡眠。因为孕妇本身在孕期体重增加较多，再加上胎儿，大约15千克，每天会觉得很累；而胎儿每天不停地在活动，夜里也不例外，孕妇夜里总会因为胎动或小便而醒来。所以，要增加睡眠的时间，保证充足的休息，这样有利于心理的调整，也有利于分娩时产程的进展。

　　孕晚期平时不要做增加腹压的动作，如大声打喷嚏、使劲咳嗽、用力解大便、使劲提起重物、登高上举等，以免引发宫缩。

　　孕晚期要避免长途旅行，避免每顿吃得过多，避免过度劳累，以防引发宫缩。还要注意饮食卫生，如果发生腹泻、肠炎等，会因为肠蠕动增强，盆腔充血而波及子宫，产生宫缩，引起早产。

　　孕晚期还要减少性生活。性生活时会有性高潮，刺激子宫产生收缩，而且男性的精液中有前列腺素，也可以引起宫缩，引发早产，因此要减少性生活。

　　孕晚期时的运动一定要量力而行，每天以散步为较好的运动方式，不建议爬山、爬楼梯或做负重的运动，因这些易于引发宫缩；行走散步过程中出现宫缩应立即停住脚步，稍事休息好转后再继续散步。

　　4问：孕晚期的宫缩与真正生产时的宫缩如何区分？

　　孕晚期的敏感宫缩没有规律，不疼，因此不会造成宫口开张，孕妇也不必紧张。真正临产时的宫缩从不规律到逐渐规律，从不疼到逐渐感觉疼痛，在一阵阵宫缩中宫颈逐渐打开，一般当宫缩达每3分钟一次，每次持续30秒时，宫口渐渐开大。

　　但是每个人的产程是不一样长的，每个人的宫缩也不是完全一样的。绝大多数孕妇是间隔3分钟、持续30秒规律进行，但也有的孕妇宫缩5～6分钟一阵，宫口照样开大。因此不能千篇一律地去套别人的产程，只要是规律宫缩伴随着宫口逐渐开大，就说明是正式临产了。

　　5问：在生产过程中，正常情况下，孕妇应怎样配合宫缩顺利生产？

　　答：分娩过程与心理因素有很大关系，有些孕妇惧怕自然分娩，刚刚来宫缩，就呼疼不止，宫缩稍加紧，就大喊大闹，这种紧张的情绪使孕妇不能很好的休息和进食，很快就会出现宫缩异常，并且出现胎儿宫内缺氧，不能继续分娩而只得该做剖宫产。

　　人类分娩是一个正常的生理过程，每一个孕妇都要有信心去自己完成这个分娩过程。宫缩会引起疼痛，这是因为子宫肌肉的牵拉及在肌层收缩时产生缺氧等出现的疼痛，这种疼痛是可以忍受的，没见过报道那位孕妇因分娩疼痛致死的。况且现代文明社会有许多减轻疼痛的方法，如硬膜外镇痛泵、针刺镇痛、拉玛泽呼吸法，还有导乐陪伴，丈夫陪伴等心理护理，会使孕妇在一个相对舒适的氛围中完成分娩过程。

　　由此得知，我们在怀孕时就应该有一个坚定的信念——要自然分娩。孕期认真进行体重管理，使胎儿大小适中；孕末期不断进行呼吸训练。还要坚定自己的信心，不要自己吓唬自己，不要听信网上以及周围产妇的经验，因为每个人疼痛的阈值、骨盆的宽敞度、胎儿的大小、胎头位置、宫缩的强弱，体质和心理素质不同，这就决定了每个人的分娩过程各异，就像人的相貌千差万别一样。在分娩过程中会有医生、助产士、护士陪伴左右，观察产程，指导分娩。我们在产程中只要听从医生的指导，放宽心，该吃吃，该休息休息，产程就会顺利。

　　6问：宫缩乏力和宫缩过强是指什么？危险吗？该怎么处理？

　　答：如果出现的宫缩过强，持续时间长，持续超过一分钟不缓解，这叫“宫缩强直”，这种宫缩有可能造成胎儿宫内缺氧，长时间的子宫收缩时间过长就有可能使胎儿发生窒息死亡。这时医生会及时找出强直宫缩产生的原因，针对原因进行处理，或者使宫缩缓解，或者及时挽救胎儿而采取剖宫产迅速结束分娩。

　　还有一种宫缩叫“宫缩乏力”，5～10分钟就来一阵，每阵宫缩持续时间都很短，10～20秒，但连续1～2天都不能有效地让宫口开大。因为长时间的宫缩使孕妇不能得到很好的休息和饮食，胎儿长时间处在不断的宫缩中，就会出现宫内缺氧，发生肛门括约肌松弛，把胎便排入羊水中，使羊水污染，造成胎儿吸入混有胎便的羊水，进一步加重缺氧而发生胎死宫内。为了避免宫缩乏力，医生都会给病人以镇静剂，使病人能够及时休息，缓解疲劳，调整宫缩。当有宫缩乏力的现象出现时，孕妇又休息好了，医生就会给以催产素点滴，加强宫缩，纠正乏力的宫缩；也可以给以人工破膜，流出部分羊水，改变宫腔的压力，就可以扭转乏力的宫缩，促进产程的进展。