39健康

准妈妈预防早产早准备

  “瓜熟蒂落”是十月怀胎最完美的谢幕,但是天有不测风云,胎儿可能会因为种种原因不能到达足月而降生。我们把怀孕28~36+6周(196~258天之间)分娩称为早产,把这时出生的婴儿叫早产儿早产儿体重低,器官发育不完善,抵抗力低,死亡率高,因此对于早产我们一定要引起重视,要尽量避免早产的发生。

  7大高危因素,你有吗?

  1.子宫畸形。如双角子宫、单角子宫、双子宫,这些子宫的肌层发育不完善,当胎儿长到一定月份时,子宫不能随着胎儿的生长而长大,就会出现早产

  2.子宫颈机能不全。这往往是多次人工流产或因为未孕时患宫颈疾病,做了子宫颈的锥切手术,使子宫颈的肌层受损变松弛所致。怀孕随着胎儿变大,宫腔压力增加,使宫颈口过早地开张而发生早产

  3.孕妇患严重的妊娠期并发症。如果母亲患有严重的妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病先天性心脏病前置胎盘发生出血等,为了母体的安全,常不能让胎儿到足月生产,这属于医源性早产

  4.孕妇自身情绪不好。因为种种原因抑郁,或总怀疑胎儿有问题,也会增加早产的发生率。因为人的情绪与大脑皮层、边缘系统和植物神经关系密切,情绪的变化会引起生理上的变化。医学临床研究表明,许多疾病都与患者的情绪有关,而孕妇的心理状态对胎儿的影响更为敏感。当孕妇精神愉快、情绪平稳时,血液中有利于胎儿健康发育的激素和化学物质增加,胎儿的活动便更加有规律性,会促进胎儿神经系统发育。相反,孕妇的情绪悲伤或恐惧,会使血液中有害神经系统和心血管系统的化学物质增加,引起肾上腺激素分泌过多,造成胎儿早产,甚至胎死宫内

  5.孕妇过于劳累、腹部受撞击或孕晚期性生活。这些因素也可引发宫缩、破水、出血而造成早产

  6.感染。由于阴道炎等上感染,造成绒毛膜炎引发羊水过多,或造成羊膜脆性 增加而提前破膜,造成早产

  7.多胎妊娠。还没有到足月,子宫的张力就已经很大了,往往造成早破水引发宫缩,保胎不成功的话就会早产

  预防早产8大计

  1.孕期不能过度劳累,要注意休息。怀孕28周腹部就变得很大了,此时孕妈妈动要谨慎,不要登高爬低,以免受外伤;性生活动作要轻柔,同时尽量减少次数,因为精液中的前列腺素会引起子宫收缩。

  2.做过多次人流的孕妇,孕期要注意不断了解宫颈的长度。这很简单,在每次做孕期B超时,憋尿,顺便了解一下宫颈长度。如果宫颈长度小于3厘米就有可能发生宫颈机能不全,当同时伴有羊膜囊漏斗样改变时,就可诊断宫颈机能不全。这时要及时进宫颈缝扎术,说白了就像扎口袋一样,以免宫腔内容物掉出来。多次人流还会损伤子宫内膜,使孕卵不能在正常位置着床而下移,形成前置胎盘,造成孕期出血。因此一定要记住做有准备的怀孕,不能随便做人工流产,以免给将来留下患。

  3.每年做一次宫颈防癌检查,发现问题要早治疗。目前当发现宫颈病变时一般用锥切的方法,如果孕前因宫颈疾病做了宫颈锥形切除,怀孕极易发生宫颈机能不全而引发早产;怀孕发现宫颈病变进锥切可以造成早产和低体重儿的发生,孕妇的锥切深度超过10毫米是发生早产的决定性因素。因此,对于锥切要严格掌握适应证。

  4.要预防妊娠期并发症。从怀孕开始就应该放松心情,食少盐少甜,预防妊娠期并发症;一定要记住定时进围产保健,尽早发现妊娠期并发症,及时治疗,给胎儿一个好的生存环境,避免因妊娠并发症而发生的早产

  5. 保持外阴卫生,积极治疗阴道炎。以防因阴道细菌上感染造成羊膜炎,发生早破水。一旦发生早破水,要立即到医院保胎治疗,卧床休息,尽量保到37周。

  6. 放松心情,快乐地度过孕期。尤其不要多疑,现在网上的文章、帖子、微博、博客非常多,但是都是个人的经历、个别的病历,不能看到什么就往自己的头上套什么,自己吓唬自己,弄得草木皆兵。放宽心,给胎儿好的营养和好的心情就足够了。

  7.发现早产预兆及时就医。早产往往都有预兆,医学上叫先兆早产,如有不规律的宫缩,有少量血自阴道流出,或者先破水。当出现这些征兆时不必惊慌,要立即到医院医生医生会根据情况首先促胎成熟,以保证保胎不成功时胎儿出生不发生部疾患,如透明膜、湿等。然给予抑制宫缩的药物,一般多使用“安宝”,或者“消炎痛栓”。同时还要相应地治疗妊娠期并发症。越接近37周,胎儿越结实,早产儿的并发症越少,因此医生会通过多种办法尽量保胎。经过治疗,大多数孕妇可以延长孕周,减少早产儿的出生。

  Tips 孕晚期宫缩频繁怎么办?

  妊娠28周子宫偶尔会有敏感性收缩,这是在促胎成熟,不会引起早产。如果宫缩较频繁,伴下坠,持续时间较长,应及时卧床休息(提倡左侧卧位),放松心情,安胎。如果经过休息宫缩仍不减少,应该到医院医生帮助解决,医生一般会给予抑制宫缩的药物,减少宫缩进保胎治疗,尽量让胎儿在宫内多生存些时间,长大一些,减少早产儿的并发症。

  早到的宝贝,我们该如何呵护你?

  一旦发生了早产,怎么照顾早产儿呢?

  1.立即清理呼吸道。早产儿出生,要立即清理干净呼吸道,尽快让其建立正常的呼吸,呼吸越不好的孩子,对大脑神经系统影响越大;积极保暖,以免过多地热;迅速断脐,以免过多的血液流向孩子体内,发生高胆红素血症增加肝脏的负担。

  2. 暖箱孵育。早产儿出生经过抢救治疗,体重低(小于 2000克)、孕周小、呼吸不好的都要进入暖箱进孵育,体重1501~2000克的早产儿暖箱温度应在30~32℃;体重1001~1500克者,暖箱温度应为32~34℃。平时室温保持在24~26℃,相对湿度保持在55%~65%。体重越轻,周围环境温度应该越接近早产儿体温。

  3.尽量减少搬动,注意体温变化。日常的护理应该在短时间内完成,应该注意体温的变化,开始每2小时测腋下体温一次,当体温恒定每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃。

  4.注意气供给。当出现口周青紫及呼吸困难时给予吸,但不宜长期使用。浓度以30%~40%较为适宜,浓度过高、吸时间过长,易引起睛晶体纤维组织增生,导致视力障碍视神经萎缩

  5.注意营养,防止低血糖。一般早产儿1天内,大约50%的早产儿会出现低血糖。发生低血糖可以静脉推注葡萄糖1克/千克,以以每分钟10毫克/千克的速度持续滴入,待血糖稳定再继续24小时,以根据喂养情况逐渐减量。尤其要注意早产儿发生低血糖会持续入睡加重低血糖的程度,因此要细心观察,仔细喂养。

  不进暖箱的早产儿也要注意观察,争取母乳喂养,按需哺乳。如果体重过低或一般情况较弱的孩子适当推迟喂奶,给予静脉补液。吮吸力差的孩子可以用管喂养。

  6.预防感染。早产儿免疫力、抵抗力都低,因此要预防感染,要加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执隔离制度。当发现早产儿有感染迹象时要及时治疗。

(责任编辑:赵媛媛 实习编辑:张玉梅)

2011-07-30 00:00:00浏览96举报/反馈
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