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取消关注腿、脚肿在孕期里是很常见的,总的来说,孕期腿、脚肿可以分为两种,一种是正常的,另一种是不正常的,不正常时需要及时就医。
正常孕期腿、脚肿的特点
在下肢足踝的两侧、足背及小腿前面可出现“可凹性水肿”,即用手指按压后所按处出现一凹陷; 休息6至8小时后,腿、脚肿消失。
正常孕期腿、脚肿的原因
1.血容量增加
怀孕后,孕妇的血容量会随着孕周的增加而不断增加,至孕32至34周时达最高峰,比妊娠前约增加35%,平均增加1500毫升。
2.血管通透性改变
由于循环血容量增加,心脏排出的血量就会增高。同时,全身的毛细血管床数目增多了,管径也增粗了,其结果就是会有更多的(平均增加25%)液体“穿过”毛细血管壁进入组织间隙。
3.下肢静脉压增高
因为妊娠后大量的血液要从胎儿“居住的”子宫流至下腔静脉,从而会导致下腔静脉压升高;另外,妊娠20周以后,增大的子宫又会压迫盆腔静脉及下腔静脉,使静脉血液回流受阻,于是下肢静脉压就进一步升高了。
请注意以下3项变化是孕期里本该发生的正常变化。
减轻腿、脚肿的对策
孕期内应经常活动,如轻微动作的体操或散步,有利于血液循环; 要经常变换体拉;
睡眠时取侧卧位,以左侧臣位为最佳,而仰卧位则会加重下腔静脉的压迫,从而加重水肿; 下脚稍垫高,以利血液回流;
不要长时间站立;
经常穿紧身袜,以减轻下肢静脉曲张的程度。
异常的孕期腿、脚肿的特点
水肿范围较大,由踝部及小腿延至膝以上,甚至外阴部、腹部、上肢、颜面部等; 一般卧床休息6至8小时后不消退;
伴有血压升高或血尿。
异常的孕期腿、脚肿的原因
异常的孕期腿、脚肿的根源就是妊娠期高血压综合征,因为妊娠期高血压可以引孕妇肾脏、心脏功能的异常。
特别提示
休息8小时以后腿、脚肿仍不消退,或者是妊娠晚期体重每周增长大于500克,就要警惕有发生妊娠性高血压的可能,要及时到医院做全面检查。
(责任编辑:赵媛媛 实习编辑:刘付小云)
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科