坐月子：传统观念和现代观念的碰撞

　　追溯感染、乳腺炎、子宫脱垂、附件炎等多种严重威胁女性健康的病症，往往可以在产褥期搜寻到病根，与“坐月子”相关的“清规戒律”层出不穷，孰是孰非?来自成立3周年的上海市母婴健康促进中心的产科专家为你娓娓道来——

　　碰撞1

　　传统观念 不能刷牙，否则会“倒牙”，也不能洗脸。

　　现代做法 照常刷牙、洗脸，和妊娠期无异。

　　认同程度 0%

　　专家评说 现代人营养条件明显改善，食物种类丰富多样。假若不及时清理嵌留在牙齿表面和牙缝里的食物，很快会形成牙菌斑，菌斑中的细菌使残留的食物发酵产酸腐蚀损坏牙齿。因此，产后必须正常漱口刷牙，早晚各一次，只要温水漱口、牙刷质地柔软，既能保护牙龈，又不伤牙齿。每天早晚用温水洗脸亦有益。

　　碰撞2

　　传统观念 不能洗澡和洗头。

　　现代做法 充分保暖，可洗头和淋浴。

　　认同程度 0%

　　专家评说 哺乳是“重体力活”，产妇往往因此而汗湿内衣和胸罩，加之溢乳和会阴部恶露的污染，不洗澡反倒为细菌、病毒提供入侵和繁殖的途径，导致感染。因此，产妇要注意清洁身体，勤换内衣。

　　产后最初几天勤擦身。洗澡时采用热水淋浴，不要洗盆浴，头发洗完马上擦干，并用吹风机吹干。时刻注意保暖，避免着凉即可。除了用冷却后的开水清洁剖宫产切口以外，其他部位的清洁都可用生水。

　　产后一个月内，应每天使用卫生巾，以利于观察恶露的色、量和气味。

　　碰撞3

　　传统观念 不能出门，不可对着风吹，且门窗紧闭。

　　现代做法 保持空气流通，减少外出次数。

　　认同程度 30%

　　专家评说 密闭的污浊环境是产褥感染的“温床”。清洁的环境和清新的空气对产妇和新生儿都非常重要。住房条件比较宽畅的家庭，每天早晨开窗通风30分钟，保证充分的空气对流和充足的光照。只要母婴不置身于对流风中，不直接对着风吹，通风时适当保暖，不会受“风寒”。

　　外出不是禁忌，但要做好保暖措施，尤其是头颈部围围巾，可预防“月子病”。产褥期以休息为重，减少出门次数，避免劳累。

　　碰撞4

　　传统观念 多躺多睡，减少活动。

　　现代做法 适当按摩与运动，做产后保健操。

　　认同程度 30%

　　专家评说 无论顺产还是剖宫产，产妇都不宜“赖床”，要尽早活动，这样有利于体形恢复，预防下肢血栓性静脉炎、静脉栓塞。一般来说，顺产产后6小时、剖宫产后24小时下床适当活动，逐渐增加活动量，不长久站立、不下蹲、不过度用腹压。

　　顺产从产后12小时起，剖宫产从产后48小时起，可接受专业的康复理疗，有效促进子宫复旧，减少出血以及乳房泌乳。同时按照医生指导，做产后保健操。

　　根据个人身体状况，产妇应减少上网和看电视的持续时间和次数，每次半小时到一小时为度。

　　碰撞5

　　传统观念 坐着哺乳时腰背、手臂、脚下用靠垫，避免过度用劲。

　　现代做法 多采用侧卧姿势哺乳。

　　认同程度 90%

　　专家评说 手腕疼痛、腰酸背痛是“月子病”的常见表现之一。这与产妇坐着哺乳“拼体力”不无关系，因此一定要用靠垫在腰背、手臂或脚下枕靠，节省用力。最好的哺乳姿势是侧卧位，妈妈省力，宝宝也舒服。不哺乳时，应佩戴产妇专用的棉制胸罩，支托乳房，改善乳房血液循环，有助于恢复乳房形态。

　　无论是否吸吮到乳汁，孩子一出生就让其吸吮乳头。既能让宝宝吃到宝贵的初乳，又能刺激乳头，促使泌乳素分泌，产生足量的乳汁。尽早哺乳还可刺激子宫收缩，有利于子宫复旧。母乳喂养最好每1.5小时到2小时一次，即便宝宝正在睡觉。只有不断吮吸，才能保障乳汁泌出通畅，减少乳腺炎和乳房下垂的发生。乳房疼痛严重者，适当采用局部热敷。

　　碰撞6

　　传统观念 产后就用束腹带恢复体形。

　　现代做法 待产褥期结束后再用。

　　认同程度 0%

　　专家评说 为恢复妊娠前的美好形体，束腹带必不可少，但是产后立即使用，不利于子宫复旧，易造成子宫脱垂。剖宫产切口最好暴露，多和空气接触，过早用束腹带对愈合不利。使用束腹带的合理时间是产后约42天后。产褥期内的活动、哺乳、排尿足以消耗体力，减轻体重。一般来说，产后半年时体重恢复到孕4个月时为好，即比正常体重多7-8斤。

　　碰撞7

　　传统观念 每天一碗红糖水鸡蛋活血化瘀。

　　现代做法 产褥期前2周内吃红糖，主要通过中药调理补气血。

　　认同程度 30%

　　专家评说 红糖确有活血化瘀的功效，但是贯穿整个产褥期的后果是，恶露淋漓不尽。所以，产褥期前2周内吃红糖有益，之后应停用。现在，通常用中药补益气血，如益母草、产复康等。

　　产褥期饮食原则是高热量、高蛋白。每天三餐加三顿点心，总热量比平时增加800千卡，避免暴饮暴食。适量碳水化合物，多采用煲、炖、煮的烹饪方式。蛋白质比平时增加50%，以动物性蛋白质为主，一天最多吃二三只鸡蛋，通过其他食物来补足蛋白质量。避忌生冷刺激的食物，尤其是冷饮。也要避免油腻、过甜、过咸的食品。王鸿翔(上海市第一妇婴保健院副主任医师)

　　月子食谱 产褥期宜选用的滋补品

　　红糖、芝麻、鸡蛋、小米、血糯米粥、母鸡炖汤、猪蹄炖汤、炖鱼汤

　　催乳饮食一览

　　1.黑芝麻250克炒熟研末用猪蹄汤送服

　　2.虾米或鲜虾烧菜

　　3.鲜鲤鱼同大米煮粥

　　4.清炖鲫鱼或鱼汤

　　5.花生仁同大米煮粥

　　6.黄花菜煨猪蹄或炖鸡汤

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（责任编辑：赵媛媛 实习编辑：刘付小云）