儿童脑膜炎 家长需警惕

　　脑膜炎是严重的、甚至可能致命的感染性疾病，会造成保护大脑和脊髓的薄膜（脑膜）炎症。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一，由肺炎球菌等引起的细菌性脑膜炎往往更加严重，会造成脑损害、耳聋、瘫痪或死亡。

　　真实案例

　　案例1：某男童病例扫描：3岁，因“反复发热2月余，再发热伴呕吐”入院，体温39℃，在当地医院治疗1月后出院。之后患儿开始出现后颈部疼痛，呕吐伴发热。 再次入院诊断化脓性脑膜炎，头颅CT显示脑积水。血培养、脑脊液培养肺炎球菌均为阳性，确诊为肺炎球菌性脑膜炎。入院第5天出现频繁抽搐，呼吸急促，病情逐渐恶化，于入院第12天抢救无效死亡……

　　案例2：广州某医院收治罹患肺炎球菌脑膜炎的刘姓幼儿，其初期症状是发烧；其后反复发热2月余，并伴呕吐、被送至某儿科医院后转入ICU病房，病情不断恶化，入院12天后生理反射消失，脑功能衰竭，最终家长要求放弃治疗后死亡……

　　案例3：如北京某医院收治的14月龄大的李姓宝宝罹患肺炎链球脓毒症，肺炎球菌脑膜炎住院45天后出院，但是智力和运动方面均留下严重后遗症，目前仍在康复治疗……

　　脑膜炎：婴幼儿和儿童患病机率更大

　　2011年4月24日是第三个世界脑膜炎日。在这一天，世界各地的人们都在积极行动，以提高公众对这种广泛传播并易造成灾难的疾病的认识，帮助预防脑膜炎并改善对那些患有脑膜炎后遗症的人们的援助。

　　脑膜炎是指脑膜和脊髓膜出现的可能致命的炎症，这种疾病可由细菌、病毒或真菌引起，它可以威胁生命，并可能导致严重的后遗症。所有年龄段的人群都可能得脑膜炎，但是婴幼儿和儿童患病机率更大 。

　　案例中的三个病儿罹患的都是肺炎球菌脑膜炎——最为严重的脑膜炎之一。全球肺炎链球菌专家委员会（PACE）成员、亚洲儿科感染疾病学会委员、中华儿科学会呼吸学组顾问、首都医科大学教授杨永弘教授说：“肺炎球菌是引起小儿细菌性脑膜炎中很严重的一种，很容易导致儿童死亡。在幸存者中常可造成终身残疾的后遗症，如耳聋、瘫痪、智力低下等，其比率也比其它二种细菌引起的脑膜炎高。还有一些后遗症，如癫痫等会严重影响儿童的智力和行为发育。”

　　据调查，在肺炎球菌脑膜炎幸存的儿童中，有19%存在智力低下，17%-31%存在耳聋，15%会发生癫痫，11%发生瘫痪。尤其需要引起重视的是，肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其它常见致病菌，如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。

　　肺炎球菌疾病对婴幼儿健康的威胁需高度重视

　　事实上，除了肺炎球菌脑膜炎以外，肺炎球菌还可引发一组可能导致严重后果的其他感染性疾病，包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血症等；可引发呼吸衰竭、心肌受损等多种严重并发症，甚至是死亡。

　　在所有可预防的疾病之中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。据世界卫生组织统计，全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病；相当于每分钟有1-2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命；而在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌肺炎。

　　肺炎球菌通常在健康儿童与成人的鼻、咽部发现，调查显示，至少有1/4健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎链球菌主要通过飞沫传播，肺炎球菌携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫，而将病菌传染给健康人。2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善，抗病力弱，更容易成为肺炎球菌侵袭的目标。老人的肺炎链球菌性肺炎往往引起死亡，它大多由儿童传播。