肥胖妈妈莫要跟风水中分娩

　　专家提醒，水中分娩也有适应征及禁忌症，且存在一定的并发症风险，建议产妇在全面评估好身体状况的前提下合理选择。

　　据专家介绍，国外水中分娩发展成熟，能够进行阴道分娩的产妇都能在水中分娩，包括头位胎位、臀位胎位、双胎和巨大儿等情况。目前国内水中分娩仅限于头位胎位。

　　专家建议，想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件：足月妊娠，单胎头位，无骨盆不称，胎心监护正常，新生儿出生体重估计在3000克~3500克，无妊娠合并症及并发症。

　　以下情况应慎重选择水中分娩：考虑有难产的可能性，如产妇肥胖;估计胎儿体重≥3500克，胎儿腹径>35厘米;胎儿脐带绕颈2周及以上。但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理。

　　以下情况绝对禁止水中分娩：怀疑胎儿在宫内发生缺氧;生产时发生了感染;产妇患有传染性疾病，如乙肝、淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。

　　专家答疑

　　水中分娩不会造成更多感染

　　疑问1：水中分娩容易造成感染吗?

　　答：国外研究发现，水中分娩的母婴感染发生率并不比产床分娩高，而且新生儿带菌率显著下降，特别是减少了感染B族链球菌的几率，其原因是水能冲掉宝宝身上的细菌。水中分娩用的是专用缸，水是流动的净化水，都没有细菌。分娩前，医生用开塞露排干净产妇的大便，即使分娩过程中出来一点大便，也很快随水流排走。当年有专家担心垫在缸底的塑料布容易交叉传播病菌，但目前的操作中根本不存在这块塑料布。而分娩后发现水中的细菌都是孕妇自身携带的正常菌群，一般情况下对人有益无害，还能对抗致病菌，却不引起感染。

　　疑问2：宝宝会呛水吗?

　　答：新生儿在剪断脐带前，都是靠母体通过胎盘、脐带流入的血液供应氧气。宝宝从子宫羊水中到分娩的水中，操作上要求完全浸没在水中，由于出来前后温度相似，不会刺激肺部呼吸，所以不会呛水。分娩时，助产士一般等胎儿出来后，在水里洗一下弄一弄才拿上水，这个操作不会超过一分钟。等到转移到水上，宝宝接受冷空气的刺激和断脐，才会张口用肺呼吸人生的第一口气。