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取消关注从优生的角度讲,生男生女都一样,关键是要“优生”,以得到一个聪明、健康的孩子。重男轻女的结果势必造成男女性别比例失调,其后果是十分严重的。
人们很早以前就希望生男生女能随心所欲,但是迄今为止,决定人类性别基本上还是“听天由命”靠“自然选择”。随着科学技术的发展,特别是遗传工程的快速发展,人们逐渐认识到,为了保护和提高人种质量,阻断某些对民族素质影响较大的遗传病,控制性别是一个必须采取的有效措施。因为有些遗传病种与性别有着很大关系,称为伴性遗传病,如血友病,患者多是男性,女性带有致病基因,可以把致病基因传给她的子女,使她的儿子发病。女儿成为又一代致病基因的携带者,如果胎儿是男性,最好做人工流产,女性则可保留,女儿长大结婚后,也只能生女孩。因为女性只是致病基因的携带者,不会发病。还有一种叫进行性肌营养不良症,几乎全是男性发病,一般活到二十多岁即死去,属于伴性、隐性遗传病,家中可有兄弟几人同病,但姐妹却无人患这种病,这就是强调结婚前一定要进行体检的重要性。有些人可以结婚,但应知道婚后生育时应注意什么问题——家族中有某些遗传病的未婚男女,一定要在医生指导监护下,采取必要的措施,以免遗传病一代一代传下去,给孩子和家庭带来不必要的痛苦。
怀孕后检查胎儿性别的方法很多,用羊膜腔穿刺法来预测是其中的一种方法。在怀孕16周左右,做羊膜腔穿刺,抽出羊水进行特殊培养,经过检查,如果性染色体是XX配对时,胎儿为女性;若是XY配对,胎儿即为男性。在预测胎儿性别的同时,还可发现其他染色体病,只要及时采取措施,同样可以达到优生的目的。
此外,用B型超声波诊断,不但可以检查出胎儿的性别,还可以看出胎儿是否患有小头畸形、脑脊膜膨出、脑积水和其他对智力发育有严重障碍的疾患,同时还可以检查出是否为双胎、葡萄胎和宫外孕等。这是一种既不损害胎儿、孕妇,准确性又很高的检查方法。
另外,检查绒毛膜细胞的X或Y性染色体,也可以早期预测胎儿性别,准确率在90%以上。
在胎儿外生殖器已能区别的时候(一般在妊娠4—5个月),用胎儿镜直接观察,也可判断胎儿的性别。这里需要强调的是:预测胎儿性别,终止妊娠目的是为了阻断遗传病,特别是伴性、隐性遗传病的延续和发生,切忌滥用,不能人为地制造性别不平衡。
控制性别是为了阻断遗传病的发生,一般都是在怀孕后才进行检查证实的,那么能不能在怀孕前采取某种措施,来选择生男或者生女呢?目前在自然怀孕的状态下还无法实现。除非采用人工授精的方法,预先选择精子的种类,即是选用含有XX染色体的精子,还是选用含有XY染色体的精子,但这不是一般医院所能做到的。
(责任编辑:赵媛媛 实习编辑:李轩莹)
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沈阳市妇儿医疗保健中心 儿科
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