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取消关注在今年的奥斯卡颁奖典礼中,《国王的演讲》成为大赢家。影片中英王乔治六世克服口吃,发表英国史上最触动人心的经典演说,让大家开始关注口吃。
●孩子口吃有时代表焦虑
●家庭“口音”多,孩子易口吃
●儿童八成口吃可自然康复
广州医学院附属第三医院儿科主任崔其亮、儿科医师钟鑫琪介绍道,口吃在人群中的发病率为1%,男女的发病比例约为41,因为男孩的语言发育较女孩迟缓,这个比率不算小。但是,在孩子的口吃现象中,约80%能自然康复,只有20%会持续到成年。其中,家长的沟通引导起关键作用。
过早学双语能诱发口吃
钟鑫琪说,从临床规律看,性格较内向,常常紧张和焦虑的孩子更容易有口吃问题。发展心理学认为,孩子口吃、眨眼、耸鼻都是情绪发泄的一种手段。有些家庭的语言环境太过复杂,在孩子年纪尚小时,家里人有讲家乡话的,有讲粤语的,又讲普通话,这些混乱的刺激让孩子发音混乱,孩子会很焦虑容易引发口吃。“这是因为,孩子的神经得发育到一定阶段,才能承担一定强度的语言刺激。”钟鑫琪说。这就好比一棵树还未长成,还承受不起悬挂70斤的重物,你就重压,枝桠会垮掉。
同样道理,过早接触双语早教也是口吃成因。近几年,早教观念深受家长关注,一些早教人士认为孩子要早早受语言刺激能促进发育,但是,这个观点已经越来越受到质疑。钟鑫琪认为,只有等孩子在把主流语言掌握好了,才适合学其他语言。这个掌握好的标准是能把语言跟正常实物结合起来,比如,跟孩子说“给妈妈拿个苹果”,孩子就能拿个苹果来时,这个年龄一般是2岁之后。
而在有的家庭中,家长态度也是孩子焦虑的源泉。有些家长有攀比心理,对孩子严格要求,“你必须说好这话”“别的小孩能说你为什么不会说…… 这也会让孩子紧张焦虑,越学越不好,反而造成口吃。此外,还有许多孩子口吃是习得性的,因模仿口吃者说话而形成。
口吃常见症状
除了给孩子创造良好的语言环境外,家长也得关注孩子有无口吃症状。钟鑫琪介绍道,口吃有以下三种表现:
一种是连续性的,比如“你你你你,怎么还不来”;
一种是难发性的,发不出某个字的读音如“大家好”中的“大”字费半天劲才发出来;
另一种是重复性的,比如“你把那苹果苹果苹果拿过来”。
如果家长发现自己孩子有这种情况,不妨先带孩子上五官科做个检查,看有没有大舌头、声带异常、听力损伤等问题,这些属于器质性病变引发的口吃。如果排除了这些问题,则要上医院的儿童发育行为科就诊了。
家长帮助,口吃儿易康复
钟鑫琪说,口吃一般很少用到药物治疗,主要是展开语言训练,而家长是小孩最好的康复指导老师,家长要尽量用清晰、简单的短语与孩子交流。她建议,家长营造一些轻松的语言环境,多创造机会让孩子主动开口表达。如果孩子还有口吃,千万别说“慢慢说”“你再说一遍”这样的话语引起他的注意,这只会造成孩子焦虑不安以及挫折感,不利于口吃康复。应该倾听孩子讲什么,而非在意孩子是否讲得流利。此外,父母可以跟孩子一起唱些朗朗上口的儿歌。
如果孩子有口吃问题,早干预治愈越有可能。临床上,有些孩子年纪大点,神经、大脑发育完善后,通过看电视、跟社会交流,口吃能得到改善。但这并非绝对现象,还是家长早就医早干预效果好。
(实习编辑:李轩莹)
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
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