39健康

妇产专家答产前疑问

  Q: 哪些情况下需要做产前遗传诊断?

  A:产前遗传诊断是在妊娠早期或中期,通过做绒毛的活体组织检查,或做羊水的细胞培养做核型分析检查,或通过胎儿镜检查等方法来了解胎儿是否有遗传性的疾病。以下情况需做该项检查:

  夫妇双方或一方有遗传性疾病,例如有染色体异常的情况。

  双方或一方有家族遗传性的疾病,如有血友病的家族史。

  孕妇既往生过原因不明的死胎或畸形儿或染色体异常的胎儿,例如,生过唐氏综合征的孩子,再次妊娠时,发生的机率较普通的妊娠要高。有的畸形或胎儿的死亡是由于严重的染色体异常,此次妊娠通过遗传方面的筛查,可了解此胎儿是否正常。

  孕妇既往生过白化病或进行性肌营养不良的孩子,可通过胎儿镜检查,取胎儿组织活检,就可明确此次胎儿的情况,以决定妊娠能否继续。

  即使夫妇双方都正常,但多次发生流产,也应进行遗传诊断。

  随着夫妇年龄的增加(超过35岁时),染色体发生畸变的可能性也增加,也需要做产前异常诊断。

  Q: 如何计算预产期?

  A:对于月经规则的妇女来说,如每月来一次月经,预产期的计算方法是末次月经的月份“+9”或“-3”,本次月经的日数“+7”。例如:末次月经为1月2日,预产期则为10月(1+ 9)9日(2+7)。又如末次月经为12月3日,预产期则为 9月(12-3)10日(3+7)。

  若月经周期不正常,不到一月一次,或6周来一次月经,预产期就不能按上述公式计算了。此时需根据最早出现恶心,厌食等症状,最早出现尿或血妊娠试验阳性的时间来推算。但更准确的是根据妇科医生检查的子宫大小来决定预产期,如月经周期是6周一次,在停经8周时开始有早孕反应,刚刚出现尿或血妊娠试验阳性,妇科检查子宫只有6周大小时,那么真正的预产期按公式推算比预产期要后延两周了,如未次月经为1月1日,预产期则不是10月8日而是10月22日。

  Q:为什么要做产前检查?

  A:妊娠、分娩对多数妇女来说是正常的过程,但也有部分妇女在妊娠、分娩的过程中发生各种各样的问题。为了保证孕产妇及胎儿的健康,做到预防为主,及时发现异常,及时加以纠正治疗,减少孕产妇、胎儿、新生儿的危险和死亡,产前检查是十分重要的。如一位孕妇能不能正常分娩,必须通过产前检查了解胎位,胎儿的大小,骨盆是否正常,有无其他方面异常,才能判断出阴道成功分娩的可能性。

  妊娠期的其他检查,如定期测量血压,观察是否浮肿,体重的增长及尿蛋白数量均十分重要。因为妊娠期如发生高血压,水肿、蛋白尿到达一定严重的程度就可能严重地威胁到孕妇和胎儿的生命。如果通过产前检查,高血压在早期得到及时治疗,就可防止严重情况的发生。

  目前我国农村妇女妊娠、分娩出现问题,甚至死亡的,远较城市妇女为高,其中一个重要原因就是产前检查比城市做得差。因此为了安全地度过孕期,顺利地分娩健康的宝宝,一定要做产前检查。

  Q:产前检查包括哪些内容?

  A:停经后12周内应去产科做一次体检。通过做妇科内诊,了解子宫大小及生殖器情况,确定孕期,测量血压、体重,并由医生决定孕妇的情况是否宜于妊娠分娩。妊娠12~28周,至少每月应做一次检查;妊娠28周至36周,每二周检查一次;妊娠36周后,每周行一次产前检查。

  在首次产科检查时需做一系列血液检查,建立产前检查特殊记录表格,并进行全身系统性体格检查,测量血压、体重、身高及骨盆的大小及形状。在建立产前检查记录表格时,医生需详细了解此次及既往妊娠的情况。孕妇的身体状况及特殊的家族史如高血压,糖尿病、精神病,多路的历史等。以后的产科复诊中包括:每次测量血压、体重、子宫底高度、腹围、胎位、胎心,了解胎动的情况,有无任何不适,如合并有其他科疾病,尚需认真了解有关情况,必要时请有关专家会诊进行合理的诊治。

  妊娠18~20周需做首次B超检查,以筛查有无胎儿畸形的存在。如在产前检查中发现的异常情况,均需进一步诊治,并重复检查,以了解治疗的结果,必要时需住院进一步诊治。

(责任编辑:周奕桦)

2007-12-03 17:03:00浏览77举报/反馈
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