宝宝的健康：铅与千询

　　铅是人体健康的一大杀手，如何防治宝宝铅中毒是很多妈妈关心的话题。对于妈妈的种种询问，我们特别邀请儿童保健专家进行了解答，希望借此帮助读者妈妈更好地了解与铅相关的知识，尽量避免宝宝与铅的亲密接触。

　　【什么是儿童铅中毒】

　　A铅是一种对神经系统有害的重金属元素，对宝宝的健康有严重的伤害。理想状态是宝宝体内的铅等于零，而实际上“零铅状态”根本无法做到。研究发现，当宝宝血液中铅含量超过10微克/分升，就会对宝宝的身体发育产生不良影响。因此，国际上公认把血铅超过10微克/分升，称为儿童铅中毒。我国儿童铅中毒的现象并不少见，预防铅中毒已经成为令人关注的公共卫生问题。

　　由于头发中的铅含量，受到外界环境的影响和干扰很大，如洗发剂本身污染的影响，在洗头前后测定可能结果差异很大，测定结果并不能真正代表血铅的水平，因此要了解是否铅中毒，应该到正规大医院做血铅测定。

　　【铅中毒有哪些危害】

　　A铅对人体的危害很大，对于生长发育期的宝宝来说更是不可忽视。

　　影响智力

　　铅几乎对每一个器官系统都有毒性作用，其中以对中枢神经系统毒性作用最大。研究显示，在铅污染越严重的环境，儿童智力低下的发病率越高;儿童的血铅水平每上升l 0微克/分升，其平均智商(10值)要下降6—8分。

　　儿童血铅过高还和小儿多动症、学习困难有关

　　浙江省人民医院儿童多动症专科曾对260名5～12岁诊断为多动症的儿童做了血铅测定，结果血铅均值明显高于对照组正常儿童，其中多动症儿童血铅超标的比例约占34%。

　　此外，铅中毒对宝宝的体格生长也有影响，高血铅的宝宝身材矮小的可能性会增大，同时还有可能导致缺铁性贫血、机体免疫功能下降等。

　　【铅的来源有哪些】

　　从铅中毒的发生绝大多数与生活环境铅接触有关，这些外源性铅的来源主要有以下方面：

　　1、居室污染：墙面的涂料、家具表面和地板的油漆中大多含有铅;

　　2、宝宝玩耍的土壤和粉尘中可能带有铅;

　　3、水源的污染：某些材质的自来水管中含铅;

　　4、工业污染：冶炼、采矿、蓄电池制造、电缆制造、印刷等行业都可能造成环境铅污染;

　　5、含铅汽油：机动车使用含铅汽油，排出的废气导致环境铅污染;

　　6、玩具和文具：含铅量超过允许量，宝宝啃、咬以后，导致铅摄入过多;

　　7、报纸、印刷品的油墨可能含铅;

　　8、从事铅作业的家长将工作服穿回家，等于把工作场所中的铅(尘)带回家，造成室内环境污染;

　　9、燃煤中可能含铅，会对室内环境造成污染;

　　10、经常食用某些含铅量高的食物，如松花蛋、爆米花等。

　　11、铅可以通过胎盘或乳汁，由母亲体内转移给胎儿或婴儿，称母源性的铅。

　　12、由于铅多集中在贴近地面1米左右的大气中，而这正是宝宝的呼吸带。宝宝的血脑屏障机制尚未发育完善，铅容易通过血脑屏障进入脑内;如宝宝较多的手——动作，使得环境中的铅更多地通过手带入口中而进入消化道;再加上宝宝胃肠对铅的吸收率也较高，排出量又较成人低，因此宝宝更容易吸收过多的铅。

　　【血铅超标都需要进行驱铅治疗吗】

　　A目前我国尚未制定统一的儿童铅中毒防治指南，我们不妨暂借美国疾病控制中心(CDC)在2002年制定的铅中毒治疗指南作为参考，要点如下：

　　1、血铅水平<10微克/分升的儿童，不需要治疗;

　　2、血铅水平为10～19微克/分升的儿童，其家庭需要接受关于铅接触、如何减少铅接触的教育，并定期进行复查;

　　3、血铅水平为20—44微克/分升的儿童，其家庭要接受铅防治教育，宝宝要在医院接受个体处理，有些需要接受螯合剂治疗;

　　4、血铅水平>45微克/分升的儿童，应住院接受螯合剂治疗。

　　流行病学调查显示，目前我国城市宝宝的血铅水平高于25微克/分升的比例小于2咒，高于45微克/分升、需要药物进行驱铅治疗的比例则更低。因此，专家呼吁，对铅中毒防治重在健康教育，而不是盲目地让宝宝吃某些昂贵的所谓的“驱铅保健品”。

　　【铅中毒预防11法】

　　这里特别推荐长期从事铅中毒防治研究的我国著名儿童保健专家、上海交通大学副校长沈晓明教授提出的“防铅侗法”，供各位家长参考。

　　1、教育宝宝养成勤洗手的好习惯，特别要注意在进食前洗手;

　　2、勤帮宝宝剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位;

　　3、经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到手中、口中的物品;

　　4、位于交通繁忙的马路附近或工业区附近的居室，应经常用湿布抹去宝宝能触及部位的灰尘，食品和奶瓶的奶嘴上要加罩;

　　5、不要带宝宝到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近玩耍;

　　6、直接从事铅作业劳动的工人下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家;

　　7、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风;

　　8、少食某些含铅较高的食物，如普通的皮蛋、爆米花等;

　　9、有些地方自来水管材料中含铅较高，因此每日早上用自来水时，应先将水龙头打开约1～5分钟，使前一晚囤积于自来水管道中、可能遭到铅污染的部分水放弃，且不可将早上的前一段自来水用以烹食和为宝宝调奶;

　　10、让宝宝定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加;

　　11、保证日常膳食中含有足量的钙、铁、锌等。

　　【温馨提醒】

　　宝宝应该避免使用彩色餐具和绘有图案的餐具，尤其不宜用这些餐具长期贮存果汁类或酸性饮料，因为所用颜料中含有大量的铅及其他有害成分，且酸性食物可以把铅溶解出来，与食物同时进入宝宝体内。而涂漆筷子，会让剥落的漆块直接进入消化道，也是不宜使用的。

　　(责任编辑：梁莉莹)