紧急避孕药物之左炔诺孕酮

　　左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，特点是性事后72小时内服用两片，间隔12小时，避孕效果98%以上。

　　紧急避孕药主要有两种。

　　一种是米非司酮片，商品名为“弗乃尔”，其优点是在性事后72小时内只需服用一片，避孕效果在99%以上，低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药。

　　另一种是左炔诺孕酮片，商品名为“毓婷”、“安婷”，其特点是在性事后72小时内服用两片，间隔期为12小时，避孕效果早98%以上，是在上世纪90年代开始用于紧急避孕。

　　以下是关于左炔诺孕酮片(紧急避孕)的详细介绍。

　　[英文名]Levonorgestrel Tablets [化学名]D(-)-17a-乙炔基-17B-羟基-18甲基雌甾-4烯-3酮 [作用机理]左炔诺孕酮为孕激素，主要作用于下丘脑和垂体，可使月经中期的促卵泡激素和促黄体生成激素水平高峰降低或消失，抑制排卵。左炔诺孕酮可使子宫内膜变薄，分泌功能不良，改变宫颈粘掖理化性质的作用、不利于孕卵着床。用于紧急避孕时，可通过延迟或抑制排卵及影响子宫内膜正常发育，使之与受精卵的发育不同步，干扰着床，受精卵变性并停止发育，达到避免妊娠的目的。 [药动学]口服易自胃肠道吸收。

　　口服左炔诺孕酮 1mg,2、8、及24小时测定血药浓度，依次为8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。Tl/2为5.5—10.4小时。 口服吸收主要在肝内代谢。代谢物主要为3a、5B-四氢甲基炔诺酮。 [适应症]用于无防护性同房及避孕意外失败者采取的紧急措施。 [用 法]于避孕失败或无防护性同房后72小时内服用左炔诺孕酮(0.75mg/片)一片，12小后再服1片。(总量为1.5mg)。

　　[注意事项] 1、极少数人服药后可有恶心、呕吐等副反应，一般症状较轻，不需特别处理。如在服药后2小时内发生呕吐，应马上补服一片。 2、服药到下次月经前应避免同房或务必使用避孕套，以防止用药后发生的妊娠。 3、服用紧急避孕药，可能使下次月经延期，预期月经一周后如月经仍未来潮，应及时去医院检查。 4、紧急避孕是一种临时补救措施，不宜经常使用，故应尽快落实常规避孕方法。

　　[效 果]失败率约为2%。

（实习编辑：张嘉敏）