开奶,你做对了吗

　　疑惑1开奶前要不要给宝宝喂些糖水? 　　民间有一个“开路奶”的说法，就是在开奶前给宝宝喂一些糖水。因为在以前，宝宝的开奶时间迟，一般在宝宝出生12小时之后才开始喂奶。

　　为了避免宝宝饿坏，发生低血糖，便在宝宝出生6小时后喂些糖水，然后再过6小时开奶。现在这一观点已经落伍。联合国儿童基金会提出的“母乳喂养新观点”认为：在开奶前不要喂糖水和牛奶。

　　为什么呢?因为现在提倡“早开奶、勤喂奶”。当新生儿降临人间后半个小时便可开始母乳喂养，最晚也不能超过6小时。这样，宝宝就不会发生低血糖，也就没有必要在开奶前喂糖水了。

　　疑惑2奶水不够，要不要马上填加配方奶补充?

　　如果宝宝吸完妈妈的两个乳房，仍没吃饱，是不是要马上给宝宝添加配方奶呢?不，答案是否定的，正确的做法是让宝宝再换回先喂的那一侧再次吸吮。

　　这样左边换到右边，再换到左边……只要宝宝肯吸就让他尽情地吸吮，可以刺激妈妈下奶，宝宝也能吃到足够的奶水。随着哺乳时司的延长，妈妈的奶会越来越多。

　　如果宝宝不肯再吸了，或是吸几口就哇哇大哭，那么说明奶水真是吸不出来了，此时才应该给宝宝添加配方奶。添加的时候不要一次喂得太多，应该一次只加10ml，不够再添10ml。新生儿的胃容量仅为30ml，不要人为把宝宝的胃口撑得很大。

　　疑惑3乳房不胀是不是没奶? 　　有些新妈妈住院期间会遇到这样的情况，自己认为还没有开奶，乳房一点都不胀，可是护士来检查，用手一挤就有奶水射出来。这说明，不感觉奶胀并不代表无奶，可能只是妈妈自己并没有觉察。

　　只要喂奶时可以听见宝宝的吞咽声，就说明宝宝能够吃到奶水。开始哺喂时，宝宝可能吸1～2口就咽次;到后来可能吸5～6口才咽一次，只要宝宝愿意吸吮，完全不用去打扰他。

　　所以，当宝宝发出“饿了”的信号时，即使妈妈还没有感到奶胀，也可以先让宝宝吸吸看哦。如果确实是母乳不足的话，也应该先喂母乳后喂配方奶。

　　疑惑4何时开奶最适宜? 　顺产最佳的开奶时间是生产半小时之后。以后可以每间隔3～4小时喂奶一次，每次15～20分钟。当然，宝宝吸吮力过弱的，可适当延长喂奶的时间。至于难产的新生儿及早产儿，可以酌情推迟开奶的时间。

　　剖宫产则可以稍迟(是将输尿管撤离后)一般也应该在1～2小时之内。

　　此外，初乳中含有较高的蛋白质，较少的脂肪和糖，是抗体的丰富来源。因产后头两天内初乳的分泌量多，所以目前越来越重视初乳的好处和作用。在不影响母亲和新生儿健康的前提下，提倡尽量提早开奶，有利于婴儿充分利用初乳内的抗体。

　　细数开奶要点　　“开奶”并不完全同于“催乳”，它有着独特的定义。民间讲的“开奶”也就是产后泌乳，让新生婴儿吃到母乳;而所谓“催乳”就是使用各种适当的方法使母乳增多，让宝宝吃饱。

　　如何使产后的母亲能及时泌乳，保证乳汁的分泌，这对刚生下宝宝的家庭来说是个十分关心的问题。通过各种生活好习惯的“配合演绎”，就能成功奏响开奶序曲。一般来说食物、中药、热敷、按摩、婴儿吸吮等方法对促进母乳的分泌都能起到一定的效果。它涉及到促使母乳正常分泌的几个关键要点。

　　要点1早吸吮，多吸吮 　吸吮刺激有助母乳分泌。分娩后母亲体内的激素水平发生了变化，就能使乳房产生乳汁。一旦新生婴儿吸吮乳头，刺激了乳头的神经末梢，传到丘脑和垂体就会产生泌乳反射和喷乳反射。此时，要通过婴儿的吸吮刺激才会实现母乳的分泌。

　　妈妈的奶水越少，越要增加宝宝吮吸的次数;由于宝宝吮吸的力量较大，正好可借助宝宝的嘴巴来按摩乳晕。喂得越多，奶水分泌得就越多。

　　当宝宝啼哭时或母亲觉得应该唼奶了就可以抱起婴儿喂哺，这也称“按需哺乳”。在最初几天，婴儿吃奶可能很不规则，要吃的次数很多，应尽量满足宝宝的需要。这样通过宝宝的早吸吮和多吸吮，乳汁就会充分地分泌，也可预防奶胀的发生。

　　要点2食疗开奶，时间掌握有讲究　　在民间有许多促使母乳分泌的食物，比如大家所熟悉的鲫鱼、猪蹄、酒酿鸡蛋、黄豆、红枣等，但是通过食疗方法来开奶应特别注意划清时间界限。

　　在刚分娩后的几天，乳腺管还没有完全通的时候，千万不能急于喝鸡汤、鱼汤等大补的汤类，以免造成乳腺炎。可以先喝点米汤、小米粥或者面条，避免吃油腻的食物。

　　此外，哺乳期的妈妈常会在喂奶时感到口渴，这是正常现象。因此新妈妈在喂奶时要注意补充水分，或是多喝豆浆、杏仁粉茶(此方为国际母乳会推荐)、果汁、原味蔬菜汤等。水分补充适度即可，这样乳汁的供给才会既充足又富营养。

　　要点3学会正确的喂奶方式　　给宝宝喂奶前，新妈妈一定要做好乳房的清洁工作。都说病从口入，刚刚出生的婴儿更需格外注意。妈妈要准备块毛巾，专门用来清洗乳房。

　　每次喂宝宝前，用温开水沾湿毛巾，轻轻擦拭乳房，特别是乳晕和乳头部位，动作要轻柔，不要太用力，以免擦破乳头上的皮肤。

　　科学的喂养姿势很重要，新妈妈要多与宝宝的肌肤接触，宝宝和母亲的腹部要贴在一起，宝宝的下巴要紧贴母亲的乳房。宝宝的吸吮是母乳分泌的最佳刺激。

　　注意一定要让宝宝吸到乳晕，并且上面露出的乳晕要比下面多，因为分泌乳汁的乳窦是在乳晕的下方，宝宝光含住乳头很难吸到奶，而且容易将乳头吸破。每次喂完奶后，挤出些母乳涂抹乳头，能有效保护乳头。

　　如果一次只喂一边，乳房受的刺激减少，自然泌乳也少。所以每次喂奶两边的乳房都要让宝宝吮吸到。有些宝宝食量比较小，吃只乳房的奶就够了，下次喂奶时，可以让宝宝先吃另一侧乳房，妈妈每次哺乳后要让宝宝充分吸空乳房，这有利于乳汁的再产生。

　　此外，孩子前10分钟吸吮到的奶都属于前奶，比较稀，水分较多，是给宝宝解渴的，所以纯母乳喂养的宝宝，在出生后4个月内一般不需要额外补充水分。10分钟之后吸吮到的奶称为后奶，呈乳白色。

　　后奶有丰富的脂肪、乳糖和其他营养素，提供许多热量，使婴儿有饱腹感，所以母乳喂养提倡一侧乳房要吃20分钟左右，如果换得太快，宝宝会总是吃不着营养丰富的后奶。

　　但是也尽量不要超过20分钟，因为宝宝的口腔中也是有细菌的，如果乳头皲裂并长时间浸泡在宝宝嘴巴里，细菌会通过破损的皮肤引发乳房感染。

　　如果奶胀时，宝宝还在睡，不要怕浪费而舍不得把奶挤掉。奶是越挤越多的，不挤老是胀着反而容易得乳腺炎。

(实习编辑：张丽娟)