2009年第十期健康问与答

　　Q 我的孩子现在8个月了。在他刚出生的第二天我们就发现他的脚有点问题,去看骨科医生,说是八字脚,让我们给他天天捏捏脚,按按经络活血,等孩子大一些再去检查。

　　现在我发现孩子的脚后跟比较尖,双脚并不拢,脚呈外八字状。拍片检查显示,孩子的左小腿骨头不太直。请问这种八字脚是怎么形成的?治疗后能恢复到正常人那样吗?

　　A:根据你所描述的情况分析,你的孩子很可能是胎位性足外翻。胎位行足外翻是胎儿在子宫内位置不正造成的,大多数可自然恢复正常,因此又叫假畸形足。孩子的小腿骨不太直也是一种常见现象,据观察资料显示,几乎每个新生儿都有不同程度的胫骨弯曲,随着孩子的成长,在腿部肌肉的牵拉下可逐渐变直。

　　你的宝宝现在8个月了,按规律与出生时的情况相比应该有明显的好转,如果现在仍热有明显异常,应抓紧时间到当地医院骨科检查、治疗。

　　为什么宝宝经常挤眼? 　　Q 我女儿两岁两个月了,这段时间她老师使劲挤眼,看电视的时候比平常严重一些,有时候还用手搓。平时她在家看电视的时间比较长,吃的蔬菜不多,不吃肉,只吃一点儿鱼。请问孩子的眼睛是不是又问题?

　　A:两岁左右的孩子经常使劲挤眼,或用手揉搓眼睛,主要是眼结膜收到刺激后产生痛痒等不适感,所以就以此来解除眼睛的不适感。

　　导致眼睛不适感的原因很多,其中最常见的原因是倒睫。因两岁左右的孩子脸型较胖,下眼睑被皮下脂肪向上推起,导致下眼睑睫毛向内翻,刺激眼球结膜产生痛痒流泪症状。

　　在这种情况下,孩子多是用挤眼、揉眼的方法来解除刺激。有些常见的感染性眼病也会导致孩子产生痛痒流泪等症状,如沙眼、睑缘炎、结膜炎等,但这些眼病多伴有眼睛红肿等炎性表现。你可带孩子到眼科确定一下病情,然后再采取准确的治疗方法。

　　另外,看电视时间过长,孩子的眼睛感到疲劳,也会挤眼。因此,婴幼儿每次看电视最好不要超过半个小时,另外还要注意孩子看电视的坐姿、距离及亮度。距离太近或亮度较高都会影响孩子的视力发育。长时间坐姿不良还会导致驼背。

　　大便里有白色粘稠物是怎么回事? 　　Q 最近一个多月,我的宝宝大便里出现了白色的粘稠物,有点像痰,又有点像肠黏膜。宝宝现在两岁了,平时大便一直很正常,版个月前出现过一次菌痢,就医后服用了世福素,大概过一个星期左右就好了,现在在服用培菲康调理肠胃。

　　我们曾带了大便去化验,化验单上对白色稠状物没有具体说明。小家伙精神还可以,就是胃口不太好,有时还说肚子疼。请问这种白色粘稠物是什么?对身体有伤害吗?

　　A:菌痢是一种通过粪便、手、口传播的常见传染病,一般情况下,痢疾可通过1~2周的时间治愈,但治疗不彻底或身体抵抗力较差,就有可能转化为慢性痢疾。

　　你的宝宝半个月前出现过痢疾,服用了世福素一周左右好转,这种所谓的好转很可能只是症状好转,但孩子肠道中的痢疾细菌并没有完全被杀灭,所以过一段时间大便中又出现了痰状粘稠物,此时的症状称迁延性痢疾。如果超过两个月仍不痊愈,则称为慢性痢疾。

　　迁延性痢疾和慢性痢疾的最大的特点就是大便次数减少,无脓血便,大便中又大量粘液。为了弄清真正原因,建议你尽快带孩子到医院去做大便细菌培养,然后根据药物敏感试验选用抗生素治疗。抗生素一般要连续用药7天左右,若过早停药容易造成反复。

　　怎样让两岁的孩子摘掉纸尿裤? 　　Q 我女儿1岁8个月的时候已经会自己小便了,白天从来不尿裤子,可现在她都两岁了,晚上还要穿着纸尿裤睡觉。

　　我想给她摘了,但是她晚上睡觉已经习惯了一觉到天亮,我担心半夜打搅她,她会哭闹。有一次晚上睡觉前我跟她说,晚上不给她穿纸尿裤了,如果想尿尿就喊妈妈。半夜我还悄悄问她尿不尿,她也没理我,可最后还是尿道了床上。请问怎么才能让孩子慢慢摘掉纸尿裤?

　　A:纸尿裤确实给家长和孩子带来了很多方便,但它也有不足之处。比如有的孩子用纸尿裤可出现过敏反应;有的孩子排便后虽然水分被尿布吸收了,但粪便所产生的氨会刺激皮肤引起尿布性皮炎;还有的孩子使用纸尿裤后,大人就不再及时提醒孩子排尿,时间长了,孩子就有可能养成随便排尿的习惯。

　　你的女儿才两岁,膀胱容量小,虽然白天能自主排尿,但夜间仍会尿床,这很正常。今后可在晚餐时捎给孩子吃流质食物,不要喝太多水,在睡前提醒孩子排尿后再上床。另外,睡前不要让孩子过度兴奋或过度疲劳,以防孩子膀胱膨满产生排尿刺激时不能唤醒处于深睡眠状态的脑细胞。

　　需要提醒家长的是,即使孩子偶尔尿床也不要责骂孩子,以免给孩子造成心理负担。如果孩子没尿床,要马上给予表扬,以增强孩子的控制排尿意识。通过一段时间的训练,孩子就能逐渐告别纸尿裤,不再尿床。

　　双下肢起的红色斑块是什么? 　　Q 我的孩子两岁,最近他的双下肢起了一块块的红斑,每只脚大约有5~6处,主要在脚的前部,看样子有点像癣,而且很痒,因为晚上睡觉时他总是要挠很久,过了几天会慢慢结痂,但是就不见好转了。

　　我们去医院看过,医生诊断是由于消化不良引起的湿疹,给他开了尤卓尔和蜈黛软膏,还有帮助提高免疫力的药,但连续擦了一个星期仍不见好转。宝宝以前也骑过湿疹,但都和这次不一样,以前是一片一片的小疙瘩,用了尤卓尔和蜈黛软膏两三天就有明显好转。请问这些红斑到底是什么?应该怎么治疗?

　　A:根据你信中的简述来判断,孩子下肢出现红斑,有以下几种可能: 　　猫癣。如果家中有养猫史,小猫经常在孩子腿边走动,很可能使孩子被感染。这种红斑一般都像硬币大小,有瘙痒感,有时会脱屑,到医院做镜检化验能查到真菌,可用抗真菌药物治疗。

　　足癣。如果足部有真菌感染造成表皮受损,很容易继发其他化脓性细菌感染,导致足背红肿或出现红斑。癣菌合并感染可用抗真菌药物和抗生素联合治疗。

　　日光性皮炎。如果孩子在强烈的阳光下活动时间较长,足部被阳光暴晒,在无鞋袜遮盖处会出现红斑,但这种红斑与鞋袜遮挡部分的痕迹完全吻合,可用弱激素类药膏如尤卓尔软膏或芦荟凝胶在日晒后出现红肿时外涂治疗。　　鞋皮炎。

　　因制作鞋的原料较多,有的孩子对鞋的原料过敏,如果光脚穿鞋,也很可能在足部出现红斑,这种红斑可用激素类抗过敏药膏治疗。

（实习编辑：张丽娟）