增补叶酸，为孕妇和胎儿保驾护航

　　为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定，从2009年开始实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目，全国准备怀孕的农村妇女可免费增补叶酸。

　　叶酸　孕妇和胎儿不可或缺　　叶酸是B族维生素的一种，由于它最初由菠菜叶中分离出来。所以现在习惯把它称为叶酸。

　　叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，是胎儿生长发育不可缺少的营养素，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要，如在怀孕头3个月内缺乏叶酸。

　　可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿、无脑儿的发生率。孕妇此时补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂(兔唇)等先天性畸形。到了孕中期、孕晚期，母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需要量大增，叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征等病症。

　　孕妇缺乏叶酸现象普遍　　叶酸在膳食中的来源主要是各种绿叶蔬菜、动物肝脏及蛋黄等，食物中的天然叶酸的吸收率较低，加上烹调过程中会损失50%～80%，育龄妇女叶酸缺乏较为普遍。

　　根据对我国育龄妇女的膳食叶酸摄入量调查，结果仅为每天266微克，除去烹调加工的损耗，叶酸的实际吸收利用率只有50%。而我国叶酸推荐摄入基一般成人是每天400微克。准妈妈则为每天600～800微克。

　　补充叶酸　始于孕前　　当胚胎发育到第三至四周时，神经管应该已经闭合，如果未能完全闭合，即为神经管畸形了，表现为脊柱裂、脑膨出以及无脑儿等中枢神经系统发育畸形，而发生的原因就是孕前及孕早期叶酸的缺乏。除此之外，叶酸的缺乏还会导致先天性心脏病、唇腭裂的发生。

　　虽然很多孕妇都懂得补充叶酸，但不少人认为只有怀孕了才需要补充。其实，在准备怀孕之时，就必须补充叶酸，一般为怀孕前三个月至孕后三个月，也就是说，前后大概要补半年左右。

　　除了选择叶酸补充剂，动物肝、肾以及绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，应该让它们经常出现在餐桌上。为了最大限度地保留叶酸，不要将蔬菜等食物长时间高温炒、煮，也要避免油炸食物。

　　叶酸　每日服多少　　对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，每日摄取不宜过多。现在市面上的叶酸补充剂有两种剂型，一种是5毫克剂型，另外一种是每片0.4毫克的小剂型，孕妇在服用时应选择后者。

　　一般来说，每天摄入0.4～0.8毫克就够了，也就是每天1～2片。摄入过多的叶酸不但不能达到预防胎儿畸形的目的，过量的叶酸还可能会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏或者神经损害等其他不良后果。如服用叶酸三个月后没有如期受孕，可以继续补充叶酸直至怀孕三个月。

　　叶酸不宜与维生素c同补　　实验表明，叶酸在酸性环境中易被破坏，在碱性和中性环境中比较稳定;而维生素C及维生素B2、B6在酸性环境中比较稳定。

　　所以，在吃含叶酸的食物或叶酸补充剂时，同时服用维生素C及维生素B2、B6，由于二者的稳定环境相抵触，因此吸收率都会受影响。鉴于此，二者服用时间最好间隔半小时以上。

（实习编辑：张丽娟）