我国近一半产妇都是选择剖腹产

　　最新调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，北京也不例外。据介绍，北京友谊医院妇产科的剖腹产率在十几年前尚不超过20%，而现在已接近50%，有时甚至高于50%。北京妇产医院全年剖腹产率也达40%，这些数字均大大超出了世界卫生组织15%到20%的标准。这种非正常生产现象引起了人们的关注。

　　专家：剖腹产给母亲和婴儿带来的意外数十倍于自然产我国近一半产妇都是选择剖腹产 29岁的吕席娟做妈妈快一个月了。由于胎儿太大，5月3日那天，吕席娟不得不剖腹产下一个重4.5公斤的男婴。这与她刚开始的想法不一样。“我一直想靠自己把孩子生下来，好像这样才算是完成了一个完整的生育过程。”

　　吕席娟对记者说。尽管剖腹产不是吕所希望的生产方式，但她还是被迫做出无奈选择。 最新调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，有些城市的剖腹产率甚至高达50%以上，北京也不例外。据介绍，北京友谊医院妇产科的剖腹产率在十几年前尚不超过20%，而现在已接近50%，有时甚至高于50%。北京妇产医院全年剖腹产率也达40%，这些数字均大大超出了世界卫生组织15%到20%的标准。这种非正常生产现象引起了人们的关注。 7

　　月3日是刘昕怡的预产期，像吕席娟一样，她也决心要自己生下小孩。记者采访发现，事实上像吕和刘这种想法的女性很多，她们不论是已生还是待产，都表示只要有可能，她们愿意自己生。然而，在生产过程中会发生种种意想不到的事情，致使她们改变最初的决定，选择剖腹产。 剖腹产率为何居高不下 “现在的产妇比较娇贵，她们忍受痛苦的限度比以前的女性小多了。”北京妇产医院产科大夫对记者说。不可否认，生育是一个痛苦的过程。长达16-18个小时的产程，初产妇经常要生2-3天，才能见到小孩。以前的产妇遇到类似情况也就挺过来了，而今有的产妇夸张地嘶喊、挣扎，无谓消耗了大部分气力，使产力大打折扣，增加了自然分娩的难度。在经济不再成为一个问题的情况下，现在的产妇容易放弃自然分娩的机会。对于高出自然分娩2—3倍价格的剖腹产，以前的许多产妇都会掂量掂量。

　　“此外，由于生活水平的提高，孕妇的营养充分，现在生下来的婴儿普遍偏大。”中日友好医院妇产科主任医师卞美璐说，“现在的婴儿7—10斤重的并不少见。这也增加了自然分娩的难度。”卞美璐说，“不断变大的不只是胎儿的重量，由于工作的原因，许多女性把生育期一拖再拖，头胎产妇的年龄(标准生育极限27-32岁之间)因此也变得越来越大，导致需要施行紧急剖腹产的人数在增多。”

　　“现在的孩子都是独生子女，父母亲对未出生的‘小太阳’的重视程度也导致了许多自然分娩变成了剖腹产。”北京友谊医院妇产科主治医师王惠英大夫分析，因产程长，在生产过程中，孩子出现窒息、脐带过长或死产，这都是不可避免的，但这是极少数。只要产妇身体健康、心境愉快放松，自然顺产其实很容易。另外，许多产妇担心助产时产钳会伤到孩子。事实上，使用产钳对母亲和孩子都是一种保护，操作得当是不会出现问题的。 也许大多数人都还记得，当新千年钟声即将敲响之际，众多准妈妈为了能生个“千年宝宝”不惜要求做剖腹产。据北京妇产医院产科主任翟桂荣介绍，在“龙抬头”那天，剖腹产一天做了十几例，平时一天平均才做六七例。择日生子对孩子其实并不好，俗语说瓜熟蒂落，水到渠成，生孩子也应顺其自然，强行用手术刀将孩子引领到世界上来，可能会因胎儿没有成熟而造成医源性早产，从而引起一系列颅内出血、视网膜病变等早产儿并发症。

　　有的产妇认为，剖腹产可以使自己又痛快又安全地完成生儿育女的使命。产科医生也直言不讳地告诉记者，剖腹产是一种成熟技术，一般只需二三十分钟就能解决问题，值班医生不必全程24小时监护产程，对她们来说更省事。但据了解，北京大多数医院均有严格规定，符合自然分娩条件的要尽量鼓励自然生产。当然，不排除有些医生或医院奉行减少麻烦的原则，在分娩过程中一旦出现可疑的难产现象，往往采取简洁的剖腹手术。

　　后果并不是经济能解决的 北京友谊医院妇产科主治医师王惠英大夫强调，剖腹产在圆满处理某些高危妊娠方面不可或缺。如果孕妇年龄偏大，或患有心脏病、心衰、严重的高血压，需要紧急中止妊娠;或者胎儿出现某些严重的病理情况、不再适合在宫内发育;以及经产道分娩有困难、产妇产力不足、危险性比正常孕产期明显增加，都应剖腹产，但不能就此一律选择剖腹产。

　　首先，剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是自然产的10—30倍。剖腹产术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。一旦婴儿有先天缺陷或意外事故死亡，产妇再怀孕需等3年，否则子宫破裂而影响母子安全。

　　另外，剖腹产创面大，产妇易患羊水栓塞，即羊水进入血液，极大危胁着产妇的生命安全，而目前，医疗技术对此办法不多，这几年一些产妇因此死亡的现象也时有发生。 其次，从新生儿角度来看，剖腹产带来的不良影响也不小。由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。同时，剖腹产也可能因未真正达到胎儿成熟而造成医源性早产，引发一系列早产儿并发症，如颅内出血、视网膜病或残废甚至死亡。

　　另外，一些医生进行手术时操作不慎，伤害产妇和胎儿的事件也时有发生。 再次，剖腹产的费用昂贵，是自然产的2-3倍，给一些并不富裕的家庭带来经济困难，影响家人尤其是产妇的情绪，从而影响对婴儿的哺养。 自然分娩的痛苦在减少 随着医学的发展，自然分娩会越来越轻松。在欧美国家，自从有了陪伴分娩和导乐之后，剖腹率有所下降。据北京妇产医院产科副主任王欣介绍，她们现在开展了导乐分娩，由有经验的医护人员来陪伴产妇，当然也需要她们的丈夫在场，鼓励她们自然分娩，也取得了一定的效果。近几年兴起的无痛分娩技术也受到了孕妇的欢迎，没有高血压、心脏病、糖尿病的病史及身高不低于1.6米的孕妇(身高低于1.6米骨盆太小，无痛分娩效果不明显)在麻醉师的帮助下，就能实现无痛。目前，无痛分娩的费用比自然分娩高一倍。

（实习编辑：张嘉敏）