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取消关注厌食是儿童常见症状之一,是指长时间的食欲不振,对食物无欲望或欲望很低,甚至尚未进食就有一种饱胀感,这会造成病儿体重减少或影响正常的生长发育。
厌食的表现除了对吃没兴趣之外,临床上还有一些指征:(1)吃饭少,耗时长。(2)餐后腹胀、打嗝、恶心、呕吐。(3)孩子营养不良,表现为不爱动、贫血、免疫低下。
厌食的原因很多,从生理上分析可以认为是各种原因导致的胃动力差和消化液分泌减少、活性差引起胃肠道对食物消化、吸收能力下降。食物长时间滞留、胃排空慢的结果会反射性地引起大脑摄食中枢抑制,饱食中枢兴奋,其结果是越发地不想吃东西。
细分厌食的原因大致有6类:
(1)家长不良的喂养行为。①饮食单调,不遵循添加规律。②强迫进食,千方百计地、连哄带骗地劝孩子多吃;辱骂、恐吓、威胁、强迫孩子多吃。③无节制地吃零食、甜食、油炸食品、饮料。④进餐无规律,不定时、不定量、不固定进餐位置等。⑤成人对孩子过度地关注,其焦虑情绪影响了孩子的进餐情绪。
(2)孩子的气质属于难养型。一个人的先天气质类型决定了他有可能不太容易形成良好的生活规律,对此类孩子家长只能格外地耐心。
(3)孩子对某些食物过敏。孩子本能地拒绝吃某些食物时,大人千万不能强迫他吃,因为很有可能是孩子吃过该食物,由于过敏而吃了就不舒服,所以拒绝吃。
(4)某些疾病引发厌食。可能引起孩子厌食的疾病包括贫血、佝偻病、锌缺乏症、胃肠炎、肝炎、便秘、吸收不良综合症、反复上呼吸道感染、反复腹泻等等。
(5)某些药物使用不当。维生素A过量、维生素D过量、抗生素过量或选择不当、铁剂过量等都可影响食欲。
(6)心理因素。不良情绪会抑制大脑摄食中枢,造成食欲下降、消化吸收能力下降。
针对病因培养孩子良好的进食习惯,治疗相关疾病,配合中西医治疗,改变父母的喂养行为,相信厌食是一定可以纠正的。
(实习编辑:郑喜龙)
主任医师
广州市儿童医院 内科
主任医师
深圳市儿童医院 中医科
副主任医师
天津儿科专科医院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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