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1、能量:整个怀孕期间的额外增加的总能量为80000kcal。孕期4个月以后建议每天比相同体力非孕期妇女增加摄入量200 kcal。
2、蛋白质:在怀孕的早、中、晚期,每天应分别额外增加蛋白质5克、15克和20克。必须增加优质蛋白的摄入量,即鱼、蛋、奶及豆类制品。
3、脂类:在胎儿脑及神经系统发育时,需要适量的必须脂肪酸构成其固体成分,所以,妊娠过程中,必须有脂肪摄入及储备。但不是一味多吃猪牛羊肉,应该多吃鱼肉及坚果类,这样可以补充更多的不饱和脂肪,以防止因为脂肪摄入过多引起孕妇过度肥胖及相关疾病的发生。
4、糖类:胎儿的脂肪氧化酶活力很低,几乎无法利用脂肪功能,所以,葡萄糖是提供胎儿能量的唯一来源。如果孕妇的摄入量不足,就必须节省自己需要的葡萄糖来满足胎儿的需要,同时不得不氧化脂肪和蛋白质来供能,这样容易出现酮症或酮症酸中毒。因此,孕妇每天至少要摄入150~250克的糖类,同时,糖类占总摄入能量的60%左右为宜。
5、矿物质:
(1)钙:成年妇女体内含钙1000克,孕期需要增加30克,主要是用在孕后三个月中,胎儿的骨骼和牙齿的发育,在孕8月的时候,胎儿的20颗乳牙和第一颗恒牙开始钙化,此时,如果孕妇钙摄入不够充足,母体将会经常发生小腿抽搐的现象,当胎儿大量需要钙时,母体会动用自己的骨钙以满足胎儿的需求,这样会造成母体缺钙,导致骨质疏松,严重的会使骨盆变形影响分娩,胎儿也可能产生先天性佝偻病。
牛奶是钙的良好来源,小虾米皮、蛋类、芝麻酱、海带等都是钙的来源,维生素D能够促进钙的吸收,若维生素D的供应不足或晒太阳的机会少,也容易造成维生素D的缺乏。孕早、中、晚期的钙供应量应该为:800毫克、1000毫克和1200毫克。
(2)铁:我国孕期妇女缺铁性贫血的发生率约为30%,妊娠期总铁消耗量约为1000毫克,350克用于胎儿和胎盘需要,450毫克为孕期红细胞增加需要,200毫克补偿分娩时的失血所用。孕期如果铁缺乏,会增加早产儿和低出生体重儿的发生率。
孕早、中、晚期的铁的供给量应该为每天15毫克、25毫克和35毫克。动物性食物中的铁的吸收比植物性食物中铁的吸收高。
(3)锌:胎儿对锌的需要在孕末期最多,如果锌缺乏,会增加胎儿畸形的发生率,推荐孕早期锌摄入量为11.5g/d,孕中期和孕晚期再增加5g/d,摄入充足的锌有利于胎儿发育和预防先天性缺陷。
(4)碘:碘是合成甲状腺素所必需的营养。碘缺乏可以导致胎儿甲状腺功能低下,从而导致严重的智力发育迟缓及生长发育迟缓为主要表现的呆小症。推荐孕妇每天碘供给量为200微克。
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主任医师
广州市儿童医院 内科
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