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产后伤口的种类可分为自然产伤口和剖腹伤口。因此,一定要悉心呵护这些伤口,避免给非常忙乱的月子里增添更多的麻烦。
自然产与剖腹产分娩后的区别
对于自然产
自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,但这样的伤口通常会在产后自行愈合;若是因为产程进展太快,或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤,则往往必须藉助外科修补术加以缝合,才不致延缓复原的时间。
所以,有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤,产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富,所以切开处的伤口大约在3~4个礼拜即可完全愈合。
剖腹产
有一些孕妇需要以剖腹生产方式,经由腹壁及子宫切口将胎儿取出。由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,但是,完全恢复的时间大约需要4~6个礼拜。
无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同,但因部位的不同,所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。
坏处一、会引起会阴伤
实例:舒漾马上就要临盆了,产前检查一切正常,医生说只要没什么意外,分娩会挺顺利。可当产痛阵阵袭来时,她突然脑子里一片空白,心慌意乱地没能与助产人员配合好。结果,胎宝宝娩出得太快了,会阴部不慎造成损伤。因此,出院时医生叮嘱她,回到家一定要注意加强护理,以免发生感染,造成伤口不易愈合。
会阴伤的自我护理
1.特别注意会阴清洁
不论是自然撕裂还是切开的伤口,一般都可在3-5天愈合。每天要用温开水冲洗伤口2次。
为了防止伤口污染,每次便后都要用新洁尔灭消毒棉擦拭,切忌由后向前擦,应该由前向后,还要进行冲洗。注意勤换卫生护垫,避免湿透刺激伤口。
2.防止会阴切口裂开
发生便秘时,不可迸气用力,可用开塞露或液体石蜡润便,尤其是拆线后的最初2-3天;避免做下蹲、用力动作;解便时,先收敛会阴部和臀部,然后再坐在马桶上,这样可有效避免会阴伤口裂开。
坐下时身体重心偏向右侧,这样既可减轻伤口受压引起的疼痛,也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展,使伤口裂开;不宜在拆线当日出院,因为伤口裂开大多发生在伤口拆线的当天,回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。
3.避免伤口发生血肿
产后最初几天宜采取右侧卧位,促使伤口内积血流出。这样,不仅可避免形成血肿,影响伤口愈合,也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口,日后形成子宫内膜异位症。产后4-5天,伤口长得较为牢固并恶露难以流入时,采取左右轮换卧位。术后注意观察会阴切口,如果术后1-2小时内伤口出现疼痛并越来越剧,应马上与医生联系,及时进行处理。
4.避免切口发生感染
皮肤的完整是保护身体的第一道防线,因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视,只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时,记得赶快回到医院检查;除此之外,阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形,应尽速就医。其次,为了促进伤口愈合,不妨从以下几个方面着手:
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 隔离科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
看大医互联网医院 儿科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
二级甲等 专科医院 公立
沈阳市和平区和平南大街72号
二级甲等 综合医院 公立
陕西省扶风县城新区西大街
三级甲等 综合医院 公立
山东省日照市东港区泰安路126号
三级甲等 专科医院 公立
上海市闸北区延长中路399号
三级甲等 中医医院 公立
天津市北辰京津公路与集贤道交口
三级甲等 综合医院 公立
合肥市蜀山区长江西路974号