取入院记录可以通过电子信息系统、病历系统和入院记录系统等方法来进行记录。
1、电子信息系统
医院信息系统是医院重要的信息存储系统,可以记录患者的基本信息、病历信息、检查结果、用药信息、出院信息等,从而可以帮助患者核实自己的病情,有利于医生对病情的诊断和治疗。
2、病历系统
病历系统是医院病历系统的缩写,是医生对患者的病情进行分类和记录的系统,可以帮助医生进行病情的诊断,有利于医生对患者的病情进行治疗,有利于医生对患者的病情进行观察,以及制定下一步治疗方案。
3、入院记录系统
入院记录系统是医院病历系统的缩写,是医生对患者入院时的病情进行分类和记录的系统,可以帮助医生进行病情的诊断,有利于医生对患者的病情进行观察,以及制定下一步治疗方案。
4、电话通知系统
医院在取得患者的电子信息后,会通过电话通知系统来通知患者的入院信息,以便患者及时就医,有利于患者的病情得到及时治疗。
5、Email调查表
Email调查表是由医院内部的负责人或主要负责人进行填写的表格,用于记录患者的入院信息,有利于医生进行病情诊断,有利于医生对患者的病情进行治疗,有利于医生对患者的病情进行观察。
另外,患者在取出入院病历时,要注意携带的物品,如身份证、医保卡、就诊卡、CT等,以免影响医生的判断。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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