血透动脉压高的原因可能有内瘘狭窄、内瘘感染、内瘘血栓形成、心力衰竭、容量负荷过重等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.内瘘狭窄
内瘘狭窄是由于动静脉吻合处血管壁增厚、管腔变小导致血液流通受阻,引起动脉压增高。这会导致血液无法顺利通过内瘘进行透析。对于内瘘狭窄引起的动脉压高,可以考虑使用扩张剂如硝普钠来缓解症状。
2.内瘘感染
内瘘感染时炎症反应会引起局部水肿和渗出,压迫周围组织可能导致动脉压升高。此外,感染还可能影响内瘘的通畅性,进一步加重动脉压升高的程度。患者可在医生指导下使用头孢菌素类抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、头孢唑林钠等药物。
3.内瘘血栓形成
内瘘血栓形成后,血流不畅可导致动脉压上升。因为血栓阻碍了血液流动,使血液不能顺畅地从心脏流向外周器官。针对内瘘血栓形成的处理包括溶栓治疗,例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,为了满足机体需要,心脏需增加心肌收缩力量和心跳频率以提高输出量,此时会出现血压偏高的现象。改善心力衰竭的症状通常采用利尿剂,如呋塞米片、螺内酯片等药物,减轻心脏负担。
5.容量负荷过重
容量负荷过重是指体内液体积聚过多,心脏需克服更大的阻力将血液泵出体外,从而导致动脉压升高。这是由于肾功能受损导致排水能力下降所致。控制容量负荷过重的方法主要是限制盐摄入量并调整饮食结构,同时配合医生意见使用利尿剂,如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等药物。
建议定期监测血压和内瘘状况,以便及时发现异常。必要时,应进行超声心动图、胸部X线检查以及血液生化检查,以评估心脏和肾脏的功能状态。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。