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尿隐血原因

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2024-02-23 02:49:1139健康网

尿隐血可能源于外源性抗凝剂摄入、泌尿系统结石、肾小球肾炎、多发性骨髓瘤或膀胱癌等,需要针对不同病因进行相应处理。建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.外源性抗凝剂摄入

外源性抗凝剂如肝素、华法林等可导致血液不凝固,从而引起尿液中出现红细胞。停用相关药物后症状通常会自行缓解。如果停药后仍存在尿隐血,则需及时就医调整用药方案。

2.泌尿系统结石

泌尿系结石由于机械刺激或损伤泌尿道黏膜,会导致局部出血,进而引起尿隐血的现象发生。对于小于0.6厘米且无明显梗阻的结石,可通过大量饮水和适当运动促进结石排出;若结石较大或伴有感染,则需要遵医嘱使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物进行治疗。

3.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为肾功能减退的一组肾脏疾病,当肾小球毛细血管通透性增加时,红细胞漏出至尿液中,就会出现尿隐血的情况。患者可在医生指导下应用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂来控制病情进展。

4.多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤患者的异常浆细胞增殖并分泌单克隆免疫球蛋白,这些球蛋白可以沉积在肾小管基底膜上,导致肾小管损伤和出血,进而引起尿隐血。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是通过化疗、靶向治疗等方式来控制肿瘤生长,常用药物包括硼替佐米、伊沙佐米等。

5.膀胱癌

膀胱癌是起源于膀胱壁的恶性肿瘤,在肿瘤组织坏死脱落时会引起局部出血,混入尿液中形成血尿,即尿隐血。对于早期非肌层浸润性的膀胱癌,首选经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗;而对于晚期的膀胱癌则建议行全膀胱切除术。

日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,同时还要注意饮食调理,尽量以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物。此外,患者还应定期复查,监测尿常规、肾功能等相关指标,以便及时发现并处理潜在的问题。

孙国辉主治医师肾内科 南方医科大学南方医院  三级甲等
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