室性心动过速和室上性心动过速哪个严重

室性心动过速比室上性心动过速更严重，因为其心率更快、持续时间长、血压下降明显、心脏结构异常风险较高以及猝死风险增加。

1.心率快

室性心动过速时心律失常导致的心跳加快，通常在每分钟100次以上。而室上性心动过速的心率一般为每分钟160-240次之间。快速的心率会导致血液供应不足，进而影响身体各器官的功能，严重时可引起晕厥甚至死亡。

2.持续时间长

室性心动过速发作时，由于冲动起源点位于心室且频率较快，在短时间内即可达到一定频率并维持一段时间不衰减。而室上性心动过速则源于窦房结或心房内异位起搏点，频率较低且易因迷走神经张力增高而自行终止。

3.血压下降明显

室性心动过速时，由于心室收缩功能受损，每次射血量减少，此时外周血管阻力降低，回心血量进一步减少，从而出现明显的低血压现象。而室上性心动过速时，虽然心排血量也有所下降，但相较于室性心动过速而言并不显著。

4.心脏结构异常风险高

存在室性心动过速的人群可能存在先天性心脏病或其他心脏疾病的风险，如冠状动脉粥样硬化等。这些疾病可能导致心脏传导系统受到损伤或者改变，使室性心动过速更容易发生。而室上性心动过速患者可能有家族史或电解质紊乱等问题,这些问题也可能与特定的心脏结构异常有关联。

5.猝死风险增加

室性心动过速是一种恶性心律失常，如果不及时治疗，可能会发展成致命性的室颤，导致突然停跳，血液循环停止，脑部缺氧几分钟后就会造成永久性的脑损害甚至死亡。室上性心动过速很少引起严重的健康问题，除非与其他心脏疾病共存。

针对上述症状，建议进行心电图检查以确定具体诊断，并根据医生指导使用相应的药物治疗，如普萘洛尔、维拉帕米等β受体拮抗剂或是钙通道阻滞剂来控制心率。同时注意避免过度劳累及情绪激动，保持充足睡眠有助于减轻心脏负担。