闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 神经内科
老年认知障碍的原因可能包括脑血管病、痴呆、神经退行性疾病、睡眠障碍以及营养不良等。这些因素可能导致不同的认知功能受损，因此需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业的评估和指导。
1.脑血管病
脑血管病是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的一系列临床综合征。当大脑皮层受损时，可能会出现认知功能下降的情况。临床上常使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，以预防新的梗塞发生，减少认知功能损害。
2.痴呆
痴呆是由多种原因引起的慢性脑功能障碍所致的认知障碍，主要表现为记忆力减退、语言障碍等症状。其发病可能与遗传因素、环境因素以及生活方式有关。患者可遵医嘱服用奥拉西坦胶囊、盐酸多奈哌齐片等改善脑代谢的药物来缓解病情。
3.神经退行性疾病
神经退行性疾病是一组由基因突变导致的中枢神经系统细胞结构和功能逐渐丧失的疾病，包括阿尔茨海默病、帕金森病等。这些疾病的共同特征是神经元丢失和蛋白质异常沉积，进而影响神经系统的正常功能。针对这类疾病，医生通常会建议进行心理咨询和行为疗法，同时配合使用利斯的明片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂来延缓病情进展。
4.睡眠障碍
睡眠障碍是指入睡困难、频繁觉醒或早醒等一系列睡眠问题，这些问题可能导致白天疲劳、注意力不集中等问题，从而影响认知能力。改善睡眠习惯是解决睡眠问题的关键步骤之一，例如规律作息时间、睡前放松技巧等。
5.营养不良
营养不良会导致身体缺乏必要的维生素和矿物质，这会影响大脑的功能，导致认知障碍。补充营养是治疗营养不良的主要方法，可以通过饮食调整或口服营养补充剂来进行。
建议定期进行认知评估测试，以监测认知功能的变化。必要时，还应考虑进行头颅磁共振成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，以便更好地了解大脑状况并指导后续管理。