下肢凉脚凉是怎么回事

下肢凉脚凉可能由血液循环障碍、雷诺病、糖尿病周围神经病变、下肢动脉硬化闭塞症、腰椎间盘突出症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.血液循环障碍

血液循环障碍导致血液流动不畅，影响下肢组织和器官的供血、供氧不足，进而出现下肢发凉的症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。

2.雷诺病

雷诺病是由于肢体远端动脉血管阵发性痉挛收缩，导致局部缺血而产生的一系列临床表现。当肢体处于寒冷环境时，交感神经系统兴奋，释放去甲肾上腺素等缩血管物质，使外周血管收缩，导致局部血液循环减少，从而引起手脚冰凉的感觉。患者可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、盐酸普萘洛尔片等钙通道阻滞剂扩张血管，增加血流量。

3.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是由长期高血糖引起的神经损伤，会导致感觉减退和血液循环不良，从而引起下肢麻木和冰冷。患者应积极控制血糖水平，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素等来控制血糖。

4.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍性疾病。随着病情进展，下肢动脉逐渐狭窄甚至闭塞，导致下肢缺血缺氧，进而表现为足部皮肤温度降低。对于存在严重下肢动脉硬化闭塞的患者，建议采取经皮球囊扩张术、经皮激光血管成形术等介入治疗方式开通闭塞的血管。

5.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛并向下肢放射，此时脊髓功能受损，可能会出现下肢循环受阻的情况，从而导致下肢末端血液循环差，出现下肢凉的情况。患者可以遵照医生的意见通过微创手术的方式解除对神经的压迫，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切吸术等。

针对下肢凉的情况，建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还可进行踝肱指数测量、超声心动图、颈动脉超声等检查，评估下肢血液循环状况。