几年来一直失眠，睡觉时头脑一直是清醒的

几年来一直失眠，睡觉时头脑一直是清醒的，中医认为可能是由于心脾两虚、心肾不交、心胆气虚、肝火旺盛等因素所引起。建议及时前往医院的中医内科就诊，而后根据具体病因和医生的指导建议进行治疗。

1、心脾两虚

如果患者长期饮食不节、劳倦过度、忧思日久，可能会损伤脾胃，导致脾气虚衰，从而出现心血不足、脾气虚衰、心神失养、神不守舍，从而引起失眠多梦、头脑清醒、肢体倦怠、食少便溏等症状，导致出现几年来一直失眠，睡觉时头脑一直是清醒的情况。患者可在医生的指导下使用归脾丸、人参健脾丸、安神养血口服液等药物进行治疗。

2、心肾不交

如果患者长期房事不节、久病亏损、劳心过度，可能会导致肾阴不足，无法滋养心脏，导致心火亢盛，从而出现心烦、失眠多梦、头脑清醒、潮热盗汗等症状，导致出现几年来一直失眠，睡觉时头脑一直是清醒的情况。患者可在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸、天王补心丹等药物进行治疗。

3、心胆气虚

心胆气虚是指心虚胆怯、心神失养、神魂不安以及失眠多梦等症状，多是由于先天不足、禀赋虚弱、胆虚失于储藏、气血亏虚、心神失养、神魂不安所致。患者可在医生的指导下使用安神温胆丸、枣仁安神胶囊、安神定志丸等药物进行治疗。

4、肝火旺盛

肝火旺盛可能是由于生活不规律、心情积郁所致，导致患者出现口干口苦、头晕、失眠多梦、急躁易怒等症状，从而出现几年来一直失眠，睡觉时头脑一直是清醒的情况。患者可在医生的指导下使用泻肝安神丸、龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等药物进行治疗。

5、其他原因

另外，如果患者出现了焦虑症、抑郁症等精神疾病，也有可能导致几年来一直失眠，睡觉时头脑一直是清醒的情况。

以上用药均需在医生的指导下使用，切勿自行用药，以免出现不良反应，如果患者的症状持续或出现加重，建议及时就医，根据不同的病症，采取对应的治疗方式。