晚上睡不着，困但是很清醒

晚上睡不着，很困但是很清醒，多考虑是气血不足、阴虚火旺、心肾不交等原因导致的，可以根据病因进行对症治疗。

1、气血不足

可能是长期饮食不规律，或者是长期过度劳累，导致体内气血不足，不能够濡养心神，会出现失眠、多梦、面色发白、身体乏力等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用补气血的药物进行治疗，比如补中益气丸、人参养荣丸等，也可以适当吃红枣、阿胶等食物。

2、阴虚火旺

如果患者长期过量饮酒，或房事不节制，容易导致阴液亏虚，虚火内生，会出现五心烦热、盗汗、失眠、耳鸣等症状。建议患者可以遵医嘱服用清热泻火的药物进行治疗，比如知柏地黄丸、龙胆泻肝丸等，还要保持良好的心态，避免过度紧张。

3、心肾不交

可能是房事不洁导致肾阴亏虚，无法遮住心火，导致心火扰动心神，从而出现失眠、心烦、口干等症状。患者可以遵医嘱服用养心安神的药物进行治疗，比如天王补心丸、朱砂安神丸等，还要注意房事卫生，避免不洁性生活。

除此之外，还可能是心脾两虚等原因导致的，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。