射频消融手术是怎样做的

射频消融手术是一种用于治疗心律失常的微创手术，通过使用射频能量来消融心脏内异常的电传导路径。射频消融手术的操作过程包括术前准备、手术步骤及术后注意事项。

一、术前准备

• 选择合适的时间：手术最好安排在患者心脏状况稳定、无急性感染期的时候进行。
• 术前检查：进行全面的影像学检查，如CT、MRI或超声等，以评估病变的大小、位置和与周围组织的关系。进行血常规、凝血功能等检查，评估手术风险。
• 术前准备：患者需停用可能影响凝血的药物，术前禁食禁水一定时间，准备手术室和器械。

二、手术步骤

• 血管穿刺：在大腿根部的股静脉进行局部麻醉，使用穿刺针穿刺血管，插入鞘管。
• 插入导管：通过鞘管插入心脏导管，导管尖端装有电极，用于映射心脏内电信号。
• 心脏映射：使用导管电极在心脏内进行映射，确定异常电信号的起源点，利用电生理监护仪定位病灶部位。
• 射频消融：病灶位置确定后，开启射频消融仪，将能量水平在50-100瓦特的导管电极，放置在病灶位置，释放射频能量，消融异常电传导组织。
• 验证效果：消融后，再次进行心脏映射，确认异常电信号已被消除，心脏恢复正常节律。
• 拔管止血：确认手术效果后，拔出导管和鞘管，对穿刺部位进行压迫止血。

三、术后注意事项

• 休息与观察：术后应卧床休息，避免剧烈运动。
• 定期复查：术后1周、1个月进行复查，评估恢复情况和手术效果。

射频消融术后，患者应遵循医嘱，适度活动以促进恢复，注意伤口护理以防感染。保持均衡饮食，及时复查，长期跟踪病情变化。如有任何不适，应及时就医。