喝酒抽烟20几年，晚上睡不着起来骂人

通常情况下，喝酒抽烟20几年，晚上睡不着起来骂人，可能是由精神压力过大、植物神经紊乱、焦虑症、酒精依赖综合征等因素导致的。

1、精神压力过大

由于长期精神压力过大，会导致大脑过度疲劳，出现睡眠障碍、注意力不集中等症状。因此要保持良好的心情，可以通过户外散步、爬山等方式，能够呼吸新鲜空气从而得到缓解，也可以通过按摩的方式能够有效缓解症状。

2、植物神经紊乱

如果长期精神过度紧张，可能会导致大脑过度疲劳，出现头晕、胸闷、恶心等症状，甚至会出现焦虑、抑郁等不良反应。因此要保持良好的心情，可以通过听舒缓的音乐，转移注意力进行改善，也可以在医生的指导下服用营养神经类的药物，比如维生素B1片、维生素B6片等。

3、焦虑症

焦虑症是一种精神障碍性疾病，其发生与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件等均有关系，患者会出现紧张、不安、心烦意乱、呼吸急促、睡眠障碍等症状。患者可在医生指导下服用抗焦虑药物进行治疗，如地西泮片、艾司唑仑片等。

4、酒精依赖综合征

长期大量饮酒所造成的躯体和心理的伤害，对酒精的渴求强迫，以及对酒精的耐受性增加，导致饮酒者无法控制自己的饮酒行为，出现酒精依赖，患者可能出现上述症状。患者应逐渐减少饮酒量，并可通过心理治疗和药物治疗来缓解症状。

5、酒精中毒

如果患者长期大量饮酒，可能会导致酒精中毒，从而出现精神障碍，表现为说话含糊不清、语无伦次、手抖、恶心、呕吐等症状。患者应及时就诊，在医生指导下进行洗胃、补液等治疗。同时患者还需要遵医嘱使用盐酸纳洛酮、美他多辛等药物进行治疗，促进酒精中毒的恢复。

如果患者的症状持续或出现加重的现象，建议及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。