喝酒心绞痛什么原因引起

喝酒后心绞痛可能是酒精诱导的心血管收缩、酒精诱发的冠状动脉痉挛、酒精引起的血压升高、酒精性心肌病、酒精性肝硬化等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.酒精诱导的心血管收缩

饮酒后会导致交感神经系统兴奋，进而导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使外周血管收缩。当心脏需要更多的血液供应时，由于外周血管收缩，心脏负荷增加，从而出现心绞痛。患者可以遵医嘱使用硝酸酯类药物进行扩张冠脉和降低心室张力等作用，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。

2.酒精诱发的冠状动脉痉挛

酒精可直接刺激冠状动脉内壁，使其发生短暂性的痉挛收缩，此时也会引起心绞痛的发生。对于存在基础心血管疾病的患者，应避免酗酒，以免加重病情。建议患者戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

3.酒精引起的血压升高

酒精进入人体后会促使体内儿茶酚胺分泌增多，而儿茶酚胺具有强烈的缩血管作用，会使全身细小动脉痉挛，从而引起血压上升。若本身就有高血压病史，则容易诱发心绞痛。患者可在医生指导下服用降压药控制血压水平，比如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。

4.酒精性心肌病

长期大量饮酒会引起酒精中毒，影响心肌细胞代谢，导致心肌受损，进而发展为酒精性心肌病。心肌损伤可能导致心肌供血不足，引发心绞痛。患者需减少酒精摄入量，必要时可通过肝脏移植手术的方式改善不适症状。

5.酒精性肝硬化

酒精性肝硬化的患者会出现门静脉高压的情况，此时会使得胃底食管下端静脉曲张，当食用坚硬的食物或者剧烈咳嗽时，就会导致胃底食管下端静脉破裂出血，形成上消化道大出血。如果出血量较大，可能会引起急性循环衰竭，严重者甚至会危及生命安全。患者平时要避免吃辛辣刺激以及质地较硬的食物，还要定期复查，监测病情变化。

针对饮酒后出现的心绞痛，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减轻心脏负担。此外，建议进行血脂检测、血糖检测以及超声心动图检查，以便评估心血管健康状况。