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血压低压高是怎么回事

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2023-12-01 15:17:4239健康网

血压低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,继而引起血压升高。这是因为肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官,当其血流量减少时会通过收缩血管来维持正常的灌注压。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行治疗,可以稳定斑块,改善循环。

2.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,进而引起血压升高的情况发生。因为钠离子的潴留使得细胞外液容量增加,心脏需要更大的压力才能将血液泵出体外,从而导致血压上升。该疾病通常采用手术治疗的方式进行处理,如腹腔镜下微创手术或开放性手术,例如肾上腺切除术、肾上腺部分切除术等。

3.库欣综合征

库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一个总称,包括高血压、糖代谢异常及向心性肥胖等症状。这是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被抑制所致。患者可遵医嘱使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,能够降低血压以及尿液中丢失钾离子的情况。

4.慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强,使血压升高。同时,肾小球滤过率下降,水钠潴留加重了血压升高的程度。患者可以在医生指导下使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂进行缓解,有利于减轻水肿症状,控制血压。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,随着病情的发展会出现蛋白尿的现象,此时会导致肾小球基底膜电荷屏障受损,使肾小球通透性增高,蛋白质漏出,出现低白蛋白血症,进一步会引起血压升高。患者应遵照医生的意见服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压药进行调理,有助于控制血压水平。

低压高患者应注意定期监测血压,并保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动。建议进行肾功能检查、电解质检测以及尿液分析以评估肾功能和电解质平衡状况。

赖迪生主治医师心血管内科 广东省人民医院  三级甲等
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