维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现包括颅骨改变、胸廓变化、四肢畸形、神经精神症状等。如果出现类似的症状,建议及时就医,以便医生进行准确的诊断和治疗。
1.颅骨改变:6个月以内的婴儿可能会出现颅骨软化,表现为颅骨薄、前囟周围软,轻轻按压枕骨或者顶骨后部,有按乒乓球的感觉。6个月龄以后,颅骨软化逐渐消失,但额骨和顶骨中心部分会逐渐增厚,至7~8个月时,形成方盒样头型,即方头。
2.胸廓变化:肋骨部位可以触摸到串珠样的凸起,通常在第7~10肋骨最典型,医学上称之为佝偻病串珠。1岁左右的小儿,因为胸骨和邻近软骨向前突起,形成鸡胸样畸形。严重佝偻病小儿胸廓的下缘会形成一水平凹陷,即肋膈沟或郝氏沟。
3.四肢畸形:6个月以上的婴幼儿,手腕、足踝部可形成钝圆形环状隆起。由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重的膝内翻形腿或膝外翻。
4.神经精神症状:在活动期,除了上述骨骼改变外,患儿还可能出现神经精神方面的症状,如易激惹、烦闹、睡眠不安等。这些症状通常是由于钙磷代谢紊乱导致神经系统功能受到影响。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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