肺栓塞的早期症状可能包括胸痛、呼吸困难、咯血、晕厥和下肢肿胀。这些症状可能提示严重的医疗紧急情况,应立即就医以进行专业评估和治疗。
1.胸痛
肺栓塞时,由于肺动脉内血流受阻,可能导致局部缺氧和炎症反应,从而引起胸痛。疼痛通常位于胸骨后部或一侧,可能呈刺痛、钝痛或绞痛。严重时可放射至肩部、手臂或背部。
2.呼吸困难
肺栓塞导致肺组织血液供应不足,影响气体交换,进而引发呼吸困难。患者可能会感到气短、喘息或需要深呼吸才能缓解呼吸不畅的症状。
3.咯血
肺栓塞引起的血管破裂出血,血液经呼吸道咳出体外。咯血量可从少量痰中带血到大量鲜红色血液,有时伴有血块。
4.晕厥
肺栓塞导致心脏负荷增加,心输出量减少,血压下降,脑供血不足,出现短暂性意识丧失。晕厥前可能出现头晕、眩晕等症状,随后发生晕倒。
5.下肢肿胀
长期卧床不动或静脉曲张等情况下,容易形成深静脉血栓,血栓脱落进入血液循环系统,随着血液流动到达肺动脉,造成肺栓塞,此时会导致回心血量减少,使下肢血液回流障碍,引起下肢水肿。单侧或双侧下肢肿胀,可能伴有皮肤温度升高、颜色改变或疼痛。
建议进行肺功能测试、胸部X光片、CT扫描或核磁共振成像以评估肺部情况。治疗措施包括抗凝治疗如肝素注射液、低分子肝素钙注射液等预防血栓扩大,以及溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等溶解已形成的血栓。患者应避免长时间静坐或站立,定期活动双腿,穿着弹力袜有助于预防深静脉血栓形成。
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