老年性痴呆预后怎么样

慢性偏头痛对患者的日常生活影响极大，不仅会影响学业和工作，在社交与情绪方面也会产生很大的负面影响。在过去，慢性偏头痛很难医治，许多疗法都不见效。然而从2010年开始，专家研发出了一种特别的创新疗法，且已被证实有效，那就是注射用A型肉毒毒素。【注射用A型肉毒毒素是什么？】肉毒杆菌是一种细菌，通常会在食物中产生致命的毒素。然而，低剂量的肉毒杆菌可以用来治疗一些疾病，药物名称为注射用A型肉毒毒素，通常有以下用途：a、去除脸部皱纹和细纹。b、治疗膀胱过度活动症。c、治疗斜视。d、改善腋下多汗。e、治疗肩颈肌肉严重收缩。f、治疗眼睛无法控制、一直眨的情况。g、治疗慢性偏头痛：不过，若患者在18岁以下，或患有其他类型的头痛，比如阵发性头痛、丛集性头痛、紧张型头痛等，则不适合使用注射用A型肉毒毒素。若使用注射用A型肉毒毒素治疗慢性头痛，应每3个月注射1次，总共有2至4种不同疗法，每种疗法通常1次注射需要15分钟。需要特别注意的是，由于注射用A型肉毒毒素存在一些副作用，因此通常是作为二线治疗药物。医生会鼓励慢性偏头痛患者改变生活习惯并服药，比如在疾病的初期阶段会让患者服用非甾体抗炎药或曲普坦类、麦角胺类药物。除非其他常用的疗法都没有达到较好的效果，医生才可能会使用注射用A型肉毒毒素进行治疗。【注射用A型肉毒毒素的副作用】副作用虽然很少见，但可能会出现以下情况：a、肌肉僵硬。b、胃痛。c、颈部和背部疼痛。d、痉挛。e、眼睛干涩或流泪、眼皮下垂。f、过敏反应、皮肤起疹子与发痒。g、吞咽与呼吸困难。【慢性头痛的预防措施】以下5种方法，可以帮助您远离慢性头痛：a、每天保证充足的睡眠。b、避免过度压力、焦虑等不良情绪情况发生。c、避免服用不必要的止痛药。d、保持体重适宜。e、远离容易引起过敏的东西。需要注意的是，本文不提供医疗建议、诊断或治疗。

【窦性头痛的定义】窦性头痛的特征是鼻窦区域（前额、脸颊、鼻梁）的钝痛或压迫感，多伴随鼻窦炎症状。然而很多自认为患有窦性头痛的患者，可能实际患的是偏头痛或紧张性头痛。【窦性头痛有多常见？】真实窦性头痛仅占所有头痛的2-3%（美国头痛学会数据），多见于急性细菌性鼻窦炎患者，而慢性鼻窦炎患者较少出现典型窦性头痛。【窦性头痛的原因】窦性头痛通常由鼻窦炎诱发，如细菌、病毒或真菌感染引起鼻窦炎，炎症刺激鼻窦周围的神经和组织，从而引发头痛。由于鼻窦与鼻腔、眼眶、牙齿等部位相邻，炎症扩散从而导致眼周、脸颊、额头不适等症状。而很多人无法区分窦性头痛与偏头痛或其他类型的头痛，是因为偏头痛也可能伴随类似鼻窦区域的疼痛，紧张性头痛也会出现头部闷胀感，容易造成混淆。【窦性头痛的风险因素】如果您有以下症状、疾病或身体状况，引发窦性头痛的风险就会更高：a、本身有偏头痛或其他头痛病史，可能因头痛症状类似增加误诊为窦性头痛的概率，且神经系统敏感性增加，更容易因鼻窦炎症引发疼痛。b、有偏头痛或其他头痛的家族病史，存在遗传易感性，同样会增加类似症状混淆及患病风险。c、因激素变化引发头痛，激素波动可能影响鼻腔黏膜状态和神经敏感性，增加鼻窦炎及窦性头痛发生风险。d、患有慢性鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔疾病，会直接增加鼻窦炎引发窦性头痛的可能性。【窦性头痛的症状】必须同时满足以下两点：a、鼻窦区域（眶周/上颌/前额）定位明确的疼痛。b、至少伴随一项鼻窦炎症状：-脓性鼻涕。-鼻塞/嗅觉减退。-发热（急性期）。-鼻内镜检查见脓性分泌物。【什么时候应该去看医生？】a、一个月内头痛15天以上，或者经常需要到药店购买止痛药。b、高热（＞38.5℃）伴面部肿胀。c、出现视力变化或神经症状。【窦性头痛的诊断与治疗】以下信息并非医疗诊断，若想明确病情，建议就医检查。「如何诊断窦性头痛」1、问诊：确定头痛的原因并非易事，医生会详细询问头痛的相关症状，包括头痛与鼻窦症状（如鼻塞、流涕等）的关联、头痛发作规律等。2、计算机断层扫描（CT）：CT检查是一种Ｘ线摄影成像技术，通过环绕患者身体周围进行X线取像，再经过计算机技术处理，呈现出大脑与头部（包括鼻窦区域）的横切面影像，能够清晰显示鼻窦的结构、是否存在炎症、积液、息肉等病变。3、磁共振成像（MRI）：MRI检查利用磁场与电磁波的原理，不仅可以呈现出大脑结构的横切面影像，还能较好地分辨软组织，对于判断鼻窦黏膜的炎症程度、是否有病变侵犯周围组织等有重要作用。「如何治疗窦性头痛」如果确诊为窦性头痛，治疗应针对鼻窦炎进行。对于由感染引起的鼻窦炎，可能会使用抗生素（细菌感染）、抗病毒药物（病毒感染）进行治疗；同时可使用鼻用糖皮质激素喷剂减轻鼻窦黏膜炎症，缓解鼻塞、头痛症状；还可以使用减充血剂，改善鼻腔通气。而对于很多被误诊为窦性头痛的偏头痛或紧张性头痛患者，可通过以下药物治疗：1、一般止痛药：例如对乙酰氨基酚、布洛芬，可缓解轻至中度头痛。2、曲坦类药物：曲坦类药物能促进颅内血管收缩、抑制疼痛信号传递。含有曲坦类成分的药物包括舒马曲坦、阿莫曲坦、利扎曲坦、依来曲坦等，有些曲坦类药物还制成了鼻喷剂或注射型药物。【窦性头痛的生活调整与居家疗法】以下生活习惯与居家疗法有助于对抗窦性头痛：1、避开触发因子：如果从过往经历来看，某些特定的食物或气体会导致头痛，那么就应该避开这些触发因素。医生可能会建议减少咖啡因与酒精的摄入量，尽量少抽烟，保持规律的睡眠和均衡的饮食。此外，合理排解压力也非常重要。2、养成运动习惯：定期进行有氧运动有助于缓解压力，预防头痛。只要医生没有特别禁止，可以自由选择喜欢的有氧运动，如游泳、骑自行车等。不过，突然进行激烈运动也可能引发头痛，所以运动前别忘了先热身，让身体逐渐适应。肥胖也是导致头痛的原因之一，而保持规律运动，更有助于维持健康体重或减重。3、减少摄取雌激素：如果患者是受头痛困扰的女性，且雌激素会加重头痛问题，或许应该考虑避免服用含有雌激素的药物，包括避孕药与激素补充疗法药物。患者可以与医生讨论合适的替代药物，或者适当调整剂量。4、针对鼻窦进行护理：保持鼻腔清洁，可使用生理盐水冲洗鼻腔，有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原和病菌，减轻鼻窦炎症；注意保暖，避免感冒，因为感冒容易诱发或加重鼻窦炎。

【紧张型头痛的定义】紧张型头痛（TTH）表现为前额、脑后或颈部出现无明确范围的紧绷、压迫感。头部可能会出现轻微至中度疼痛，就像被紧紧的箍住。如果一个月内发作天数少于15天，属于阵发性紧张型头痛；若多于15天，则为慢性紧张型头痛。【紧张型头痛常见吗？】紧张型头痛会影响各个年龄段的人，在女性群体中更为常见。不过，只要避开危险因素，就能有效降低发病风险。【紧张型头痛的原因】目前，紧张型头痛的确切病因尚不明确。可能是因为个体对疼痛过于敏感而引发，压力也是常见诱因，比如工作、学业、家庭、朋友或其他人际关系带来的压力。其他可能的原因还包括颈部、头部的肌肉紧绷，导致这种情况的因素有：a、休息不充分。b、姿势不良，如长期低头看手机、电脑等。c、情绪和心理压力，如感到忧郁、焦虑。d、疲倦。e、饥饿。f、缺铁。【紧张型头痛的风险因素】引发紧张型头痛的因素有很多，例如：1、女性：90%的女性一生中曾经历过紧张型头痛。2、中年人：相较于其他年龄段，中年人可能因工作、生活等多方面压力，更易患紧张型头痛。【紧张型头痛的症状】以下是紧张型头痛常见的症状，但并非全部。如需更多信息，可咨询医生：a、头的前侧、上部或两侧出现轻度至中度疼痛、压迫感。b、白天出现不适症状。c、存在睡眠问题，如入睡困难、易醒等。d、感到疲倦、过于烦躁，难以集中注意力。e、对光、噪音较为敏感。f、肌肉疼痛，尤其是颈部和肩部肌肉。g、头部闷痛。h、前额有压迫感。i、前额、头皮按压时会痛。【什么时候应该去看医师？】a、头痛严重影响日常生活，如干扰工作、学习或日常活动。b、一周需要服用药物超过两次。c、病情突然改变，或头痛感觉与以往不同。d、出现突发性的剧烈头痛。e、头痛伴随着发烧、颈部僵硬、意识混乱、癫痫发作、复视、虚弱、麻木感、语言障碍等症状。f、头部手术后出现头痛，若头痛加剧，应立即就医。【紧张型头痛的诊断与治疗】以下信息并非医疗诊断，若想了解更多，可随时咨询医生。「如何诊断紧张型头痛」如果医生认为患者有慢性或复发性头痛，会要求患者完成体检和神经检查。医生会让患者描述头痛症状，以判断头痛类型和原因。头痛特征包括是否为搏动性头痛、是否持续闷痛、是否为剧痛或刺痛；头痛程度方面，需了解头痛时能否工作、是否会被痛醒或因疼痛难以入睡。此外，医生还需知道疼痛部位，比如整个头部、一侧头部、前额还是眼窝后。若医生认为有必要，患者可能需要进行两种常见的脑部成像检测：1、计算机断层扫描（CT）：CT利用计算机控制的X线进行扫描，以清晰呈现整个脑部情况，帮助医生排查脑部是否存在结构性病变。2、磁共振成像（MRI）：MRI则借助磁场、无线电波和计算机技术生成脑部影像，能更详细地显示脑部组织和结构。「如何治疗紧张型头痛」在症状刚出现且较为轻微时，就应及时治疗，避免疼痛加剧，并缓解现有症状。紧张型头痛患者需要服药，并尽量避免可能引发头痛的因素。如果需要用药，医生一开始会开具非处方药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。若患者症状为慢性头痛，就需要一些预防头痛的药物。若这些药物都无法减轻头痛，就需使用处方药或肌肉松弛剂。此外，可能还会开具抗抑郁药，比如5羟色胺再摄取抑制剂，帮助患者应对压力。医生可能还会建议患者进行认知行为治疗，让患者了解哪些情况会导致自己感到压力、焦虑、紧张，从而尽量避免这些情况，预防紧张型头痛发作。患者也可以尝试针灸，以减轻压力和紧张感。【紧张型头痛的生活调整与居家疗法】下列生活调整及居家疗法可能有助于改善紧张型头痛：a、学习压力管理与放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等。b、练习生物反馈治疗，借助仪器了解并调节身体机能。c、冲热水澡、冰敷，或纠正不良姿势。d、学习保持良好姿势，站立时肩膀往后，与头部平行；坐着时大腿与地面平行，注意头部不要往前倾。若有任何疑虑，可咨询医生，以获得妥善的治疗。

俗话说：“牙痛不是病，但痛起来要人命。”关于痛起来要人命这件事，偏头痛可能也不例外。偏头痛发作时，患者可能会感到恶心、呕吐、肢体麻木或产生刺痛感，不过就像痛经一样，每个人的感受差异很大，有些人可能只是轻微不适，但有些人可能痛得需要立刻休息，无法继续进行当前的活动。另外，虽然很多人都有过偏头痛的经历，但是产生偏头痛的原因可能各不相同，常见的原因主要有压力、缺乏睡眠、时差或喝酒。本文将带您了解包括上述4种原因在内的其他可能导致偏头痛的因素。【过多的压力没有抒发】看到“压力”这两个字完全不必感到意外，压力几乎是影响或加剧各种心理甚至生理疾病的常见因素。然而，我们无法将压力从日常生活中完全消除，也没有必要完全消除，因为压力的出现意味着有问题需要解决，或者有工作需要处理。压力就像一把双刃剑，它既是帮助我们进步的动力，过多的压力又会让人感到不堪重负。根据科学导向（Science Direct）的一项研究，超过半数的偏头痛患者表示，压力确实会影响偏头痛的发作频率。因此，如果您患有偏头痛且经常感到压力较大，不妨尝试通过运动、冥想或阅读等方式，找到适合自己的减压方法，以改善偏头痛的状况。【睡眠太多太少都不行】对于偏头痛来说，睡眠既是引发因素，本身也是一种解决办法。虽然听起来有些矛盾，但确实如此。无论是睡眠过多、过少、质量不好还是难以入睡，都可能引发偏头痛，但是在偏头痛发作时，如果立即躺到床上休息，确实也能减轻头痛带来的不适。从睡眠对偏头痛的影响来看，关键在于如何获得高质量的睡眠。与平时经常熬夜，到了假期才想一次性补回缺失的睡眠相比，建立固定且规律的睡眠习惯，能够有效降低偏头痛的发生几率。这就是为什么当我们出国旅行或出差时，时差常常会让我们感到头昏脑胀、精神不振，甚至引发偏头痛。【饮食不正常或缺水】部分研究指出，饥饿可能是导致偏头痛的原因之一，这可能与较低的血糖水平有关。此外，饮水不足也可能引发偏头痛。根据《Headache:The Journalof Headand Face Pain》（是专注于头面部疼痛研究的学术期刊）的研究，大约35%的人认为缺乏水分摄入会加重偏头痛的症状。该研究结果还显示，酒精和咖啡因与偏头痛密切相关，因为它们都具有利尿作用，如果摄入过多且没有补充足够的水分，就可能加重偏头痛的症状。【止痛药吃太多】有研究指出，过度依赖止痛药物，比如非甾体抗炎药（NSAID），可能使偏头痛发展为慢性偏头痛，此后每个月可能会头痛多达15天以上，并且至少会持续3个月。因此，如果您长期受偏头痛困扰，直接去挂号就医会比自行购买成药更安全。【对气味敏感的嗅觉恐惧症】根据《Advanced Biomedical Research》（先进生物医学研究）的研究，超过七成的偏头痛患者表示，在症状发作时会出现嗅觉恐惧症。这种症状会使患者对气味变得格外敏感，并且害怕某些特定的气味，比如香水味、烟味或食物的味道。在同一项研究中还指出，大约20%的偏头痛患者，在头痛发作前30分钟内就会出现嗅觉恐惧症，这可能表明强烈的气味也可能是引发偏头痛的原因之一。【受到阳光照射并畏光】神经学期刊《European Neurology》的研究表明，偏头痛患者可能会因阳光照射而引发头痛。研究中提到，在夏天，大约5到10分钟的阳光照射就足以引发偏头痛；而在冬天，则需要延长至60分钟。建议受偏头痛困扰的人戴上帽子或太阳眼镜，以减轻强烈阳光照射带来的不适。【女性受雌激素影响】女性读者需要注意，您患偏头痛的几率可能是男性的3倍！原因在于女性体内雌激素的剧烈变化，例如在月经、怀孕以及更年期等阶段。以月经为例，体内雌激素的变化不仅可能导致偏头痛，也是引发经前期综合征（PMS）的主要原因。那么，对于已经进入更年期的女性，没有了月经导致的雌激素变化，偏头痛的情况是否会改善呢？其实答案因人而异；如果没有改善，可能是因为正在使用能够改善更年期或其他不适症状的雌激素补充药物。