小儿心肌炎能否自愈需要根据具体情况而定。如果心肌损害较小、病情比较轻微，通常可以自愈；但如果病情较重、心肌损害广泛，则难以自愈。
- 在一些轻度的心肌炎病例中，特别是当心肌炎由病毒感染引起的，且心肌损害较小、症状轻微时，小儿心肌炎有可能自愈。这通常发生在患儿身体素质较好、免疫力较强的情况下。此时，通过充分休息、合理饮食以及避免剧烈运动等日常调理措施，患儿的心肌炎症状可能会逐渐减轻，最终恢复健康。需要注意的是，小儿心肌炎的自愈率并不高，需要密切监测患儿的症状变化和心肌损害情况。
- 然而，当心肌炎病情较重、心肌损害广泛时，自愈的可能性相对较低。此时，心肌炎可能导致严重的心律失常、心脏扩大和心功能降低等不适症状。如果未得到及时有效的治疗，容易出现心脏扩大、心力衰竭等并发症，导致心脏的正常生理功能发生紊乱，不能有效地将血液泵出，进而阻碍全身血液循环，危害生命健康，需及时进行医疗干预。
一旦怀疑患有小儿心肌炎，家长应立即带其就医，进行心电图、心肌酶谱等检查。遵医嘱采取营养支持治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、心肌保护治疗以及心力衰竭管理等方式进行治疗。此外，患儿还需要注意日常调理，如保持充足的睡眠、合理饮食、避免剧烈运动等。家长应密切关注患儿的症状变化和生命体征，定期带患儿进行复查，以便及时发现并处理任何异常情况。