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食管裂孔疝原因

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2024-01-28 13:04:0439健康网

食管裂孔疝可能因食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管连接部松弛、贲门失弛缓症、长期便秘或慢性咳嗽等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。

1.食管裂孔扩大

由于先天发育异常或者后天因素导致食管裂孔扩大,使腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔,从而形成食管裂孔疝。对于先天性食管裂孔扩大的患者,可通过手术修复裂孔以减少疝的发生。

2.膈肌薄弱

膈肌薄弱会导致腹腔内压力增高,进而使得腹腔内的器官容易通过膈上的缺损处膨出而形成食管裂孔疝。针对膈肌薄弱的情况,可以考虑使用腹带加压包扎的方法来改善症状。此外还可以遵医嘱服用促进胃肠动力药物如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等进行缓解。

3.胃食管连接部松弛

胃食管连接部松弛是指食管下端括约肌失去正常张力和功能,导致胃内容物逆流至食管,引起一系列消化道症状和并发症。患者可在医生指导下口服抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等进行治疗。

4.贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是由于食管神经肌肉功能障碍引起的食管运动功能紊乱性疾病,当贲门部位出现痉挛时就会导致食物无法顺利通过,从而引起吞咽困难、胸痛等症状。患者可遵照医生的意见采用肉毒素注射、内镜下射频消融术等方式来改善不适现象。

5.长期便秘或慢性咳嗽

长期便秘或慢性咳嗽会引起腹内压增加,导致腹腔内脏器向食管裂孔移位,从而诱发食管裂孔疝。对于存在长期便秘或慢性咳嗽的患者,建议及时就医并接受相应治疗,例如遵从医生处方使用开塞露、硫酸阿托品片等药物进行处理。

患者应定期复查,监测病情变化,尤其是有相关风险因素的人群。必要时,可能需要进行上消化道造影、高分辨率食管测压等检查,以评估食管裂孔疝的程度和影响。

吴礼武主任医师普外科 南方医科大学南方医院  三级甲等
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