小儿癫痫病人持续发病时,可以根据病情轻重,选择药物治疗、手术治疗、神经调控、生酮饮食治疗等方法控制病情。癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
1、药物治疗
如患儿癫痫病情较轻,可用卡马西平片、丙戊酸钠片、苯妥英钠片等药物进行抗癫痫治疗,通常需长期用药,不可自行盲目停药,以免导致病情加重。如用药效果不理想,可考虑进行手术治疗,如局部皮质切除术等,术后还需继续服用卡马西平片等药物进行治疗,控制病情。如患儿正处在哺乳期,应暂停哺乳,以免药物影响婴儿。
2、手术治疗
药物治疗效果不理想,可考虑进行手术治疗,如局部皮质切除术等,术后需继续服用卡马西平片等药物进行治疗,控制病情。如患儿正处在妊娠期,应暂停哺乳,以免药物影响婴儿。
3、神经调控
是一种新型的癫痫治疗方法,是在脑内特定的神经核团或神经通路置入电极,通过电刺激来改变异常放电的神经元之间的电活动,从而控制癫痫发作。这种治疗方法对脑组织损伤较小,适用于难治性癫痫,如海马硬化、杏仁核硬化等,且副作用小,常见的不良反应有头疼、恶心、呕吐等。
4、生酮饮食治疗
是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方式,该饮食方式可使患儿饥饿,既可控制癫痫的发作,又可使体重增加,减轻癫痫发作的症状。该方法适用于儿童各年龄段的部分性发作癫痫,如婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等,也可辅助治疗2岁以上的肌阵挛癫痫和失神发作患儿。
5、饮食治疗原则
合理的饮食方案是药物治疗的基础,同时要重视饮食治疗。饮食治疗应遵循以下原则。
(1)确定合理的总能量摄入,一般需要根据年龄、体重、劳动强度等,按照每个人的平常的饮食习惯,适当调整。
(2)各种营养素的分配比例要适当,各种营养素之间的比例应该符合机体生理需要,还需考虑食物的色、香、味、形,促进患儿食欲,培养良好的饮食习惯。
(3)定时定量进餐。饮食要定时定量,细嚼慢咽,使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合,这样可以减轻胃的负担,使食物容易被消化和吸收。避免在进餐时喝饮料、吃零食,或在进餐时吃水果等。
(4)供给充足的营养底物,以满足生长发育的需要。蛋白质、糖类和脂肪的摄入要适量,要保证其占总热量的30%左右,以减轻大脑的代谢负担。同时要限制含饱和脂肪酸高的动物脂肪食物,而含有多不饱和脂肪酸的植物油如豆油、花生油、玉米油等,可使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇的浓度。碳水化合物要适当限制,以免引起血糖升高。另外,由于
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