20岁了胸很平里面有硬块有时有疼痛感

20岁了胸很平里面有硬块有时有疼痛感，可能是正常的生理现象，也有可能是乳腺增生症、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等原因引起的。

1.正常生理现象：如果患者平时营养不良或者经常挑食，可能会导致体内雌激素分泌不足，从而出现胸部扁平的情况。而且在月经来临之前，体内的雌孕激素水平会升高，也会刺激乳房发育，从而引起上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意合理饮食，加强营养即可。

2.乳腺增生症：由于长期熬夜或精神压力过大等因素，会导致内分泌紊乱，使体内雌激素水平异常增高，从而诱发该疾病，会出现乳房胀痛、结节等症状。建议遵医嘱服用乳癖消片、逍遥丸等药物进行改善，同时还要保持良好的心态，避免情绪过于激动。

3.脂肪瘤：可能因遗传因素或慢性炎症的反复刺激所导致，会在局部形成无包膜的实质性软组织肿瘤，当触摸时可发现质地较硬，并伴有压痛的症状。如果没有明显不适，可以不采取措施，但如果影响美观，则可以通过手术切除的方式进行治疗。

4.皮脂腺囊肿：通常是毛囊皮脂腺口堵塞造成的，会导致皮肤上出现圆形疙瘩，按压时会有白色内容物溢出，并且还伴有红肿以及疼痛的现象。此时可通过手术切除病灶的方式进行治疗，术后要注意伤口清洁卫生，以免发生感染。

5.乳腺纤维腺瘤：通常与内分泌失调有关，会使乳房内出现单个或者是多个光滑的球形肿物，还会伴随边界清晰、活动度好的情况。如果体积较小，没有其他不适，定期复查即可。若体积较大，压迫周围神经或血管，需及时就医通过手术切除的方法来治疗。