血沉正常能排除结核吗

血沉正常不能排除结核。血沉即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度，血沉正常值为0-20mm/h。血沉高低与结核病并没有直接关系，结核病患者仍可以出现血沉增快的情况。红细胞沉降率的快慢与血浆因素、红细胞因素、纤维蛋白溶解系统因素等有关。

1、血浆因素

影响红细胞沉降率的血浆因素主要有血浆球蛋白的含量、纤维蛋白原的含量和数量、红细胞的数量和形态、血浆脂蛋白的含量和密度。

2、红细胞因素

影响红细胞沉降率的红细胞因素主要有血红蛋白的含量、血细胞比容的大小，红细胞的变形性、黏稠度，血小板的数量和形态，以及血小板的黏附力。

3、纤维蛋白溶解系统

纤维蛋白溶解系统是将纤维蛋白原转变为丝氨酸或赖氨酸的过程。此过程受损可能会导致血沉增快。纤维蛋白溶解是由纤溶酶溶解丝氨酸或赖氨酸所介导，纤维蛋白溶解亢进也会导致血沉增快。

患者可到医院进行相关检查，由专业医师评估，确诊是否存在结核杆菌感染，以及血沉高低与结核病的关系，再根据具体情况，结合临床表现和相关检查结果，进行综合判断。