髋关节痛会是哪些原因造成的？什么情况下需要做手术

髋关节痛可能是股骨头坏死、髋关节结核、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、先天性髋关节发育不良等病因导致的。如果疼痛持续且无法通过保守治疗缓解，可能需要手术干预，建议在专业医生的指导下进行决策。

1.股骨头坏死

由于血液循环受阻导致股骨头缺血、缺氧，引起组织死亡，从而出现疼痛和功能障碍。患者可能经历髋部疼痛、行走困难等症状。对于早期股骨头坏死，可采用保守治疗如减少负重、药物治疗等，以缓解症状并延缓病情进展。

2.髋关节结核

结核分枝杆菌感染髋关节后，在局部繁殖产生毒素刺激周围组织，进而诱发炎症反应，导致髋关节部位出现疼痛的症状。确诊后需遵循医嘱进行抗结核治疗，通常包括使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行规范化的化学疗法。

3.类风湿性关节炎

自身免疫系统错误地攻击健康的关节组织，导致关节发炎和破坏，引起长期、对称性的多关节肿胀和疼痛，其中也包括髋关节。患者可在医生指导下服用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等非甾体抗炎药，可以起到镇痛的作用。

4.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，当病变累及髋关节时会引起疼痛。针对此病，主要是遵照医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等慢作用抗风湿药控制病情发展。

5.先天性髋关节发育不良

先天性髋关节发育不良是指胎儿时期髋臼和股骨头发育不全所致的一种畸形，随着年龄增长，可能会出现髋关节不稳定、疼痛的情况。若患者存在严重的先天性髋关节发育不良，且伴有严重的关节活动受限，则建议通过髋关节置换术的方式进行处理。

针对髋关节痛，建议定期复查X线检查、MRI检查以及血液学检查，以便监测病情变化。在医师评估下，是否需要手术取决于具体情况，如果是因为先天性髋关节发育不良引起的严重结构异常，可能需要考虑行髋关节翻修术。