克罗恩病影像学表现

克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，在消化道内任何部位均可发生，但好发于末端回肠和右半结肠。克罗恩病患者在进行影像学检查时可发现多种异常改变，包括管壁增厚、黏膜皱襞粗乱、溃疡形成以及瘘管形成等。

1.管壁增厚：由于病变侵及黏膜下层，使正常黏膜固有层纤维组织被肉芽组织所代替而引起管壁增厚，多见于盲肠、升结肠及横结肠，且以降结肠最为显著。管腔狭窄呈节段性分布，并常伴有环状溃疡，导致管径变细甚至闭塞。

2.黏膜皱襞粗乱：是本病特征性的X线征象之一，其特点是整个胃肠道黏膜皱襞紊乱、中断、扭曲、破坏，尤以直肠最明显，呈现锯齿状、串珠状或铺路石样变化。这种改变与病变累及黏膜肌层有关，也可能是由于黏膜萎缩所致。

3.溃疡形成：溃疡一般为圆形或卵圆形，边缘略隆起，底部平整，表面可见散在的小结节，有时可见到跳跃征象。溃疡深而不规则，易出血，不易愈合，而且容易反复发作。这些特点有助于与其他疾病如结核、梅毒、良性肿瘤等相鉴别。

4.瘘管形成：瘘管是指两个或两个以上的管道通过一个通道连通在一起的情况。在克罗恩病中，常见的瘘管类型有肛周瘘、结肠瘘、小肠瘘等。肛周瘘通常位于肛门周围皮肤上，连接直肠和肛门；结肠瘘则从结肠的一段开口到另一段的盲端处形成；小肠瘘则发生在空肠或回肠。

5.其他：部分克罗恩病患者的影像学检查结果还可能出现孤立性钙化灶、假息肉、脂肪浸润、裂隙状溃疡、狭窄扩张等情况。

需要注意的是，不同类型的克罗恩病患者在影像学上的表现可能存在差异。因此，在进行影像学检查前应向医生详细描述自己的症状和病情，以便医生能够准确判断病变范围和严重程度，并制定相应的治疗方案。