月经总是下不来是什么原因

月经总是下不来可能是雌激素水平不足、孕激素不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤等疾病导致的，这些都属于内分泌紊乱的一种表现。由于内分泌失调可能会影响生育能力，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.雌激素水平不足

雌激素水平低会影响子宫内膜生长和脱落，导致月经周期不规律或延迟。补充雌激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以调节体内雌激素平衡。

2.孕激素不足

孕激素不足会导致子宫内膜无法完全成熟和稳定，影响月经正常排出。黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物可模拟自然生理状态，改善月经不调。

3.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，子宫内膜受到单一雌激素刺激而无孕激素对抗，缺少周期性分泌期变化，导致子宫内膜长期处于增殖的状态而不规则出血。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物进行调理。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，身体的新陈代谢率降低，会影响到卵巢的功能，从而干扰正常的月经周期。甲亢患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。

5.垂体瘤

垂体瘤压迫到下丘脑-垂体轴，导致促性腺激素释放激素减少，进而引起促卵泡激素和黄体生成激素下降，影响雌激素和孕激素的合成，使子宫内膜不能正常增生和脱落，出现闭经的情况。对于有功能性垂体瘤且伴有高催乳素血症者，可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等药物进行治疗。

针对月经不调的情况，建议患者定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，包括超声波检查、血液中的雌激素和孕激素检测等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食减肥，以免影响激素水平的正常波动。