孕39周夜间小腹像来例假一样疼

例假一般指月经。孕39周夜间小腹像来月经一样疼可能是临产、假性宫缩、子宫肌瘤等因素导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。

1、临产

孕妇在孕晚期临产前，会出现子宫收缩的情况，子宫收缩会导致腹部疼痛，还会伴随着阴道出血的现象。这是临产的正常现象，孕妇需要及时前往医院进行备产，并做好分娩的准备。

2、假性宫缩

孕晚期子宫肌层敏感性增强，可出现假性宫缩，导致腹部疼痛。这种情况下可以通过卧床休息、按摩腹部等方式缓解，同时要避免过度劳累。

3、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，会使子宫体积增大，压迫周围的组织，从而引起腹部疼痛、月经异常等症状。孕妇可以在医生的指导下进行肌瘤切除术治疗，术后要注意休息，避免过度劳累。

除了上述因素之外，还可能与胎盘早剥、早产等因素有关。建议孕妇及时到正规医院进行检查，明确病因后对症治疗。