去年眼睛好好的，没有一大一小

去年眼睛好好的，没有一大一小，可能是睡眠不佳、先天性因素、眼睛调节功能下降、上睑下垂、眼部神经麻痹等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。

1、睡眠不佳

如果患者在平时生活中，经常熬夜或者长时间看手机、电脑等电子产品，就会导致眼睛过度疲劳，从而出现眼睛大小不一的情况。建议患者在平时生活中要注意保持充足的睡眠，不要熬夜，也可以使用热毛巾或蒸汽眼罩进行热敷，可以缓解眼睛不适的症状。

2、先天性因素

上眼睑下垂是一种先天性疾病，主要是由于上睑提肌发育不良，或者上睑提肌的肌肉功能障碍，导致上眼睑无法正常上抬，从而出现眼睛一大一小的情况。患者可以通过上睑下垂矫正术进行治疗，上睑下垂矫正术是指通过手术的方式，将上睑提肌缩短，或者增加上睑提肌的肌力，从而改善上睑下垂的情况。

3、眼睛调节功能下降

随着年龄的增长，眼睛的调节功能会逐渐下降，从而出现眼睛变小的情况。此时患者可以在医生的指导下使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等药物，可以缓解眼睛疲劳，改善调节功能下降的情况。

4、眼睛调节功能下降

随着年龄的增长，眼睛的调节功能会逐渐下降，从而出现眼睛变小的情况。此时患者可以在医生的指导下使用聚乙烯醇滴眼液、硫酸阿托品滴眼液等药物，可以缓解眼睛疲劳，改善调节功能下降的情况。

5、上睑下垂

上睑下垂可能是由于先天性因素、神经系统疾病、外伤等原因导致上睑提肌发育不良，或者上睑提肌的肌肉功能障碍，从而出现上睑下垂的情况。患者可以通过上睑下垂矫正术进行治疗，上睑下垂矫正术是指通过手术的方式，将上睑提肌缩短，或者增加上睑提肌的肌力，从而改善上睑下垂的情况。

除此之外，还可能是甲状腺功能亢进症、重症肌无力等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行治疗。