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氨曲南为什么禁用

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2024-01-15 14:11:2139健康网

氨曲南禁用是因为其可能诱发中枢神经系统感染或加重癫痫发作,此外,严重肾功能不全患者禁用以防止药物积累,对氨曲南过敏者禁用以防发生过敏反应,存在药物-药物相互作用的患者禁用以免影响治疗效果。

1.中枢神经系统感染

氨曲南是一种人工合成的单环β-内酰胺类抗生素,具有广谱抗菌作用。中枢神经系统感染时,由于血脑屏障的存在,可能导致药物浓度不足,影响治疗效果。对于中枢神经系统感染患者,应谨慎使用氨曲南,并根据医嘱调整剂量或选择其他合适的抗生素。

2.癫痫发作

中枢神经系统感染、颅内压增高、脑水肿等疾病状态可能诱发癫痫发作,而使用氨曲南可能会进一步刺激中枢神经系统,增加癫痫发作的风险。在使用氨曲南期间,应密切监测患者的癫痫发作情况,及时调整治疗方案。

3.严重肾功能不全

氨曲南主要通过肾脏代谢和排泄,严重肾功能不全会导致其清除减慢,导致体内浓度过高,容易引起毒性反应。对于严重肾功能不全的患者,应减少氨曲南的用药频率或调整剂量以降低风险。

4.对氨曲南过敏

如果患者对氨曲南产生过敏反应,机体免疫系统会识别并攻击该物质,引发变态反应,出现皮疹、瘙痒等症状。有过敏史的患者需告知医生,进行皮肤试验或血液检测以确定是否对其过敏。

5.存在药物-药物相互作用

与其他药物共用可能会影响氨曲南的吸收、分布、代谢或排泄,从而改变其药效学特性,引发不良后果。在使用氨曲南的同时,应避免与肝酶抑制剂或诱导剂等可能与其发生相互作用的药物同时使用。

此外,建议定期复查以监测病情变化及药物疗效,必要时可进行头颅CT检查以评估颅内状况。

何志凌副主任医师大内科 广东省中医院  三级甲等
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