人流后第二次来月经刚开始是褐色的

人流指的是人工流产，人工流产后第二次来月经刚开始是褐色的，多考虑是宫腔内有残留物引起的，但也不排除是宫腔积血、宫腔内感染等多种原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。

1、宫腔内有残留物

如果宫腔内残留了少量的胚胎组织，可能会导致月经量发生变化，还有可能会伴随着腹部疼痛、阴道出血量增多等不适的症状。需要在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物缓解症状，如果药物治疗的效果不明显，需要到正规的医院接受清宫治疗。

2、宫腔积血

如果宫腔内有少量的积血，可能会导致月经的颜色发生变化，还有可能会出现黑色的分泌物。可以在医生的指导下服用新生化颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物缓解症状，同时也需要注意卧床休息。

3、宫腔内感染

如果宫腔内受到细菌感染，可能会导致局部黏膜损伤，进而出现月经颜色异常的情况。可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解症状，同时也需要注意做好局部的护理措施，避免局部受到细菌感染。

除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的情况引起的，例如盆腔炎、子宫内膜炎等，需要及时就医诊断。