取下曼乐舒环45天没有来月经

取下曼乐舒环45天没有来月经，可能是正常现象，也有可能是怀孕、内分泌失调等原因引起的，需要根据病因采取针对性的治疗措施。

1、正常现象

曼乐舒环是一种T形节育环，主要用于女性避孕，放置曼乐舒环后，药物可能会影响月经来潮，如果没有伴随其他明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗。

2、怀孕

如果曼乐舒环放置的时间过长，也有可能会出现意外怀孕的情况，此时也会出现月经停止的现象。建议患者及时到医院进行相关的检查，如果确诊怀孕，需要多注意休息，避免进行剧烈的运动。同时也需要定期到医院进行产检，明确胎儿的生长发育情况。

3、内分泌失调

如果平时不注意休息，长时间熬夜，便有可能会导致内分泌紊乱，也有可能会影响正常的月经来潮。此时患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行调理，同时也需要多注意休息，避免长时间熬夜。

除了跟上述相对常见原因有关之外，还有可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，建议患者及时就诊。