三期梅毒的特征性病变包括树胶肿、骨膜炎和神经梅毒。
1.树胶肿
三期梅毒的树胶肿是由于梅毒螺旋体在体内大量繁殖,导致免疫系统产生大量抗体,形成免疫复合物沉积在组织中,引起炎症反应和组织坏死。这些坏死组织被吞噬细胞吞噬后,与细胞碎片、纤维蛋白等混合形成类似树胶的物质。树胶肿主要发生在皮肤、黏膜、骨骼和内脏器官,如皮肤上的硬下疳、黏膜上的口腔溃疡等。
2.骨膜炎
骨膜炎是由于梅毒螺旋体感染引起的骨膜炎症反应。当梅毒螺旋体进入血液并到达骨骼时,它们会刺激骨膜产生炎症反应,导致局部红肿热痛等症状。骨膜炎通常发生在长管状骨的表面,如股骨、胫骨等。
3.神经梅毒
神经梅毒是由于梅毒螺旋体通过血液循环进入中枢神经系统或周围神经,在神经组织中繁殖并引起炎症反应。这种炎症反应会导致神经细胞死亡和功能障碍。神经梅毒可以影响大脑、脊髓、周围神经等多个部位,引起头痛、视力模糊、听力下降等症状。
针对上述症状的诊断通常需要进行血清学检测(如快速血浆反应素环状卡片试验或荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验),以及脑脊液检查。治疗措施包括使用抗生素如青霉素或头孢曲松钠治疗。患者应避免性行为以防止传播,并定期接受医生建议的随访和检查。